3 適應證
經導管關閉房間隔缺損適用於繼發孔ASD或複雜型CHD。Fontan手術後留有的ASD,蚌殼夾式堵塞裝置可關閉<20mm繼發孔缺損,Sideris鈕釦式補片法可用於≤30mm繼發孔缺損,周圍有邊緣,體重>8kg,QP/QS>1.5者。
5 方法
1.堵塞器 目前主要有二種:
(1)蚌殼狀夾式堵塞裝置,即在二傘之間有夾緊彈簧裝置,使得二傘緊貼於房間隔邊緣從而達到關閉作用。
(2)鈕釦式補片法堵塞裝置(but-toned devices)。1990年Sideris首先報告鈕釦式雙盤堵塞裝置,包括主片(左房側堵塞器),先送達左房,再送輔片(右房堵塞片),左右心房的雙盤堵塞裝置通過二補片中央的鈕釦裝置而扣住,爲目前關閉ASD的最好堵塞裝置。
2.遞送裝置 蚌殼夾式堵塞裝置同PDA堵塞器。扣式堵塞器經8F鞘遞送,分別釋放主、輔堵塞片,最後扣合。
3.蚌殼式堵塞器遞送法同堵塞PDA方法。
4.鈕釦式堵塞裝置通過遞送系統先將堵塞器主片(左側片)遞送到左房使緊貼於房隔左側面,再遞送輔片(右房片),經操縱系統將主輔片裝置扣緊達到堵塞作用。