6 方法
1.顯像劑
(1)99mTc-MIBI 370MBq(10mCi)。
(2)201Tl 74MBq(2mCi)。
(3)99mTcO4-185MBq(5mCi)。
(1)201Tl/99mTcO4-顯像減影法:患者取仰臥位,固定頭部,於肘靜脈注射201Tl74MBq(2mCi),10min後應用配備有低能高分辨或低能通用平行孔準直器的γ照相機進行前位甲狀腺部位顯像,採集300s(或預置計數100k),能峯80keV,窗寬20%,矩陣64×64或128×128,放大2~4倍,患者體位及頭頸部保持不動,然後再靜脈注射99mTcO4-74~185MBq(2~5mCi),15min後將γ照相機的能峯調節至140keV,重複甲狀腺部位顯像,除採集的能峯不同外,兩次採集的條件應保持一致。最後,應用計算機圖像處理軟件將201Tl甲狀腺影像減去99mTcO4-甲狀腺影像,即得到甲狀旁腺影像。也可將兩種顯像劑同時注射,15min後應用雙核素顯像法同時進行採集,再做相減處理。
(2)99mTc-MIBI/99mTcO4-顯像減影法:其方法與201Tl/99mTcO4-法基本上相同,只是不用改變採集能峯和窗寬位置,患者體位及準直器同前。靜脈注射99mTc-MIBI185MBq(5mCi),10~15min行甲狀腺顯像,然後再注射99mTcO4-185MBq(5mCi),10~15min後重復甲狀腺顯像,將前者甲狀腺影像減去後者,即爲甲狀旁腺影像。
(3)99mTc-MIBI雙時相法:顯像條件及顯像劑用量與前相同。靜脈注射99mTc-MIBI後,於15min和2~3h分別在甲狀腺部位採集早期和延遲影像,採集時間300s。其早期影像主要反映甲狀腺組織,2~3h的延遲影像可反映功能亢進的甲狀旁腺組織,此法比較簡便,臨牀較常用。