甲狀旁腺素

化驗及醫學檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiǎ zhuàng páng xiàn sù

2 英文參考

parathormone

PTH

3 註解

甲狀旁腺(亦稱爲副甲狀腺)位於甲狀腺側葉後面。一般有上、下兩對,爲淡紅色的圓形成扁平長形的小體,每個約重0.05一0.3克。少數人的甲狀旁腺被埋在甲狀腺內。甲狀旁腺表面有薄層結締組織被膜結締組織深入到腺實質內。腺細胞呈因素狀排列,其間有豐富的有孔毛細血管網,腺細胞主要分爲主細胞和嗜酸性細胞

甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,影響體內質鈣與磷的代謝甲狀旁腺功能失調會引起血中鈣與磷的比例失常。

有時甲狀旁腺1個或全部埋在甲狀腺組織內,使甲狀腺切除手術發生困難。如將些腺全部切除,患者出現鈣代謝失常,發生手足搐搦,嚴重者造成死亡。

甲狀旁腺素主要功能是影響體內質鈣與磷的代謝,從骨動員鈣,使血液中鈣離子濃度增高,同時還作用於腸及腎小管,使鈣的吸收增加,從而維持血鈣的穩定。若甲狀旁腺分泌功能低下,血鈣濃度降低,出現手足抽搐症;如果功能亢進,則引起骨質過度吸收,容易發生骨折

4 概述

甲狀旁腺素(PTH)是甲狀旁腺細胞合成和分泌的多肽激素。它通過骨和腎來實現升高血鈣,降低血磷的作用:①對骨的作用。PTH能動員骨鈣入血,使血鈣升高。它可作用於骨細胞膜系統,促使Ca2轉運入細胞外液,這是PTH動員骨鈣入血的快速效應,僅數分鐘內即可發生。此外,還可加強破骨細胞活動,使骨鈣大量入血,這一效應爲延緩效應,在PTH作用後12~14小時開始,幾天或幾周後達高峯。兩個效應互相配合,不僅能迅速升高血鈣,而且能維持很長時間。②對腎的作用。PTH能抑制近球小管對磷酸鹽的重吸收,又能促進遠球小管對Ca2重吸收,通過腎可保鈣排磷。另一作用是激活近曲小管上皮細胞內1,25-羥化酶,使膽鈣化醇最後在腎內轉化成活性形式的1,25-二羥膽鈣化醇經血液運至腸,促進腸吸收鈣。若因甲狀腺手術不慎,誤將甲狀旁腺切除或損傷甲狀旁腺血管,可使病人發生低血鈣抽搐,如果喉肌痙攣,可引起窒息。應及時補充鈣劑(PTH尚不能用於臨牀),可暫時緩解症狀

PTH分泌主要受血鈣濃度的調節。血Ca2升高,PTH分泌減少,血Ca2降低則分泌增多。此外,血磷升高可通過降低血鈣而刺激PTH分泌,降鈣素大量釋放也可促使PTH分泌增多。

5 正常值

正常值 C-端 430~1860ng/L N-端 230~630ng/L 。

5.1 化驗結果意義

增高:原發性甲旁亢,繼發性甲旁亢,第三性甲旁亢,假性甲旁低,異位PTH分泌,維生素D缺乏,氟中毒假性痛風等。

降低:甲旁減甲亢,非PTH依賴性高鈣血癥結節病等。

5.2 化驗取材

血液

5.3 驗方

甲狀旁腺功能檢測

5.4 化驗類別

激素檢查

甲狀旁腺功能檢測

5.5 參考資料

《新編臨牀檢驗檢查手冊》、《新編化驗員工作手冊》

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