瞼板、瞼結膜遊離移植矯正瘢痕性瞼內翻_瘢痕性瞼內翻矯正術、眼瞼手術、手術、瞼內翻矯正術、眼科手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jiǎn bǎn 、jiǎn jié mó yóu lí yí zhí jiǎo zhèng bān hén xìng jiǎn nèi fān

free tarsal-conjunctival graft for cicatricial entropion

08.4908

1.嚴重的瘢痕性瞼內翻病例。

2.經多次手術，瞼板、瞼結膜有明顯畸形或縮短者。

通過手術既可繼續保持瞼板對眼瞼的支持，又可延長瞼板、瞼結膜的垂直長度，鬆解眼瞼內層對瞼緣的牽引，使內卷的瞼緣復位。

以下瞼爲例：

1.下穹隆部結膜下及眼瞼皮下局部浸潤麻醉。

2.下瞼緣做牽引縫線，皮膚面插入眼瞼板翻轉下瞼。

3.距瞼緣2mm做一與瞼緣平行的瞼結膜、瞼板切口（圖8.1.2.3.5-1），暴露眼輪匝肌。於切口兩側瞼板下做潛行分離，形成瞼板面新月形植牀（圖8.1.2.3.5-2）。植牀最寬處約3mm。

4.同側或對側眼上瞼穹隆部及皮下局部浸潤麻醉。用瞼緣牽引線及皮膚面插入的眼瞼板翻轉上瞼。於上瞼中間切除2～3mm寬新月形瞼板及結膜（圖8.1.2.3.5-3）。切口可不縫合，使結膜上皮自行生長覆蓋，避免此側眼上瞼內翻。

5.將遊離的瞼板結膜植片植入下瞼植牀內。觀察下瞼弧度是否滿意，下瞼緣高度是否與對側眼一致。如下瞼較對側高，說明植片太寬；如下瞼弧度太直，說明植片中央太寬，均需修剪後再植入。

6.植片創緣用8-0尼龍線連續縫合，線頭自皮膚面出針（圖8.1.2.3.5-4），術眼多塗抗生素眼膏。

7.術後7～10d拆線。