《脈經》

西晉 王叔和

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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心手少陰經病證第三

心氣虛,則悲不已;實,則笑不休。心氣虛,則夢救火,陽物,得其時則夢燔灼。心氣盛,則夢喜笑及恐畏厥氣客於心,則夢丘山煙火。病在心,日中慧,夜半甚,平旦靜。病先發於心者,心痛;一日之肺,喘咳;三日之肝,脅痛支滿;五日之脾,閉塞不通,身痛體重;三日不已,死,冬夜半夏日中。心脈搏堅而長,當病舌卷不能言。其軟而散者。當病消渴,自已。心脈沉之小而緊,浮之不喘,苦心下聚氣而痛,食不下,喜嚥唾,時手足熱,煩滿,時忘,不樂,喜太息,得之憂思。赤脈之至也,喘而堅。診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痹。得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。心脈急,名曰心疝少腹當有形。其以心爲牡髒小腸爲之使,故少腹當有形。邪哭使魂魄不安者,血氣少也。血氣少者,屬於心。心氣虛者,其人即畏(一作衰),合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者即爲癲。陽氣衰者即爲狂。五臟者,魂魄之宅舍,精神之所根據託也。魂魄飛揚者,其五臟空虛也,即邪神居之,神靈所使,鬼而下之,脈短而微,其髒不足,則魂魄不安。魂屬於肝,魄屬於肺。肺主津液,即爲涕泣。肺氣衰者,即爲泣出。肝氣衰者,魂則不安。肝主善怒,其聲呼。心中風者,翕翕發熱,不能起,心中飢而欲食,食則嘔。心中寒者,其人病心如啖蒜狀。劇者,心痛徹背背痛徹心,如蟲注。其脈浮者,自吐乃愈。愁憂思慮則傷心,心傷則苦驚,喜忘善怒心傷者,其人勞倦頭面赤而下重,心中痛徹背,自發煩熱,當臍挑手,其脈弦,此爲心臟傷所致也。心脹者,煩心短氣臥不安心水者,其人身體重(一作腫),而少氣不得臥,煩而躁,其陰大腫。腎乘心,必癃。真心痛,手足清至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。心腹痛,懊,發作腫聚,往來上下行,痛有休作,心腹中熱,苦渴,涎出者,是蛔咬也。以手聚而堅,持之毋令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針。腸中有蟲蛔咬,皆不可取以小針。心之積,名曰伏梁,起於臍上,上至心,大如臂。久久不愈,病煩心心痛。以秋庚辛日得之,何也?腎病傳心,心當傳肺,肺適以秋王,王者不受邪,心復欲還腎,腎不肯受,因留結爲積,故知伏梁以秋得之。心病,其色赤,心痛短氣手掌煩熱,或啼笑罵詈,悲思愁慮,面赤身熱,其脈實大而數,此爲可治。春當刺中衝,夏刺勞宮,季夏刺太陵,皆補之;秋刺間使,冬刺曲澤,皆瀉之(此是手厥陰心包絡經)。又當灸巨闕五十壯,背第五椎百壯。心病者,胸內痛,脅支滿兩脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛。虛則胸腹大,脅下與腰背相引而痛。取其經,手少陰太陽舌下血者,其變病,刺中血者。邪在心,則病心痛善悲,時眩僕,視有餘不足而調之其輸。黃帝曰∶手少陰之脈獨無輸,何也?岐伯曰∶少陰者,心脈也,心者,五臟六腑之大主也。心爲帝王,精神之所舍,其髒堅固,邪不能客。客之則傷心,心傷則神去,神去則身死矣。故諸邪在於心者,皆在心之包絡包絡者,心主之脈也,故少陰無輸焉。少陰無輸,心不病乎?對曰∶其外經腑病,髒不病,故獨取其經於掌後兌骨之端也。手心主之脈,起於胸中,出屬心包下膈,歷絡三焦,其支者,循胸,出脅,下腋三寸,上抵腋,下循內,行太陰少陰之間,入肘中下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動則病手心熱,肘臂攣急腋腫,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤目黃,善笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛掌中熱。盛者,則寸口大一倍於人迎;虛者則寸口反小於人迎也。手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋間,循經以上,繫於心包,絡心繫。氣實則心痛,虛則爲煩心,取之兩筋間。心病,煩悶,少氣,大熱,熱上蕩心,嘔吐咳逆,狂語,汗出如珠,身體厥冷,其脈當浮,今反沉濡而滑;其色當赤,而反黑者,此是水之克火,爲大逆,十死不治。