《脈經》

西晉 王叔和

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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肝膽部第一

肝象木(肝於五行象木),與膽合爲腑(膽爲清淨之腑)。其經足厥陰厥陰肝脈),與足少陽表裏少陽,膽脈也,髒陰腑陽,故爲表裏)。其脈弦(弦,肝脈之大形也)其相冬三月(冬水王木相),王春三月,廢夏三月(夏火王木廢),囚季夏六月(季夏土王木囚),死秋三月(秋金王木死)。其王日甲乙,王時平旦日出(並木也)。其困日戊己,困時食時、日(並土也),其死日庚辛,死時晡時、日入(並金也)。其神魂(肝之所藏者魂),其主色,其養筋(肝氣所養者筋),其候目(肝候出目,故肝實則目赤),其聲呼,其色青,其臭臊(《月令》雲∶其臭羶)。其液泣(泣出肝),其味酸,其宜苦(苦,火味也),其惡辛(辛,金味)。肝俞在背第九椎,募在期門(直兩乳下二肋端);膽俞在背第十椎,募在日月。(穴在期門下五分)上新撰。(並出《素問》諸經。昔人撰集,或混雜相涉,煩而難了,今抄事要分別五臟各爲一部)冬至之後得甲子少陽起於夜半,肝家王(冬至者,歲終之節。甲子日者,陰陽更始之數也。少陽,膽也,膽者,木也,生於水,故起夜半;其氣常微少,故言少陽。雲夜半子者,水也)。肝者,東方木(肝與膽爲臟腑,故王東方,應木行也)。萬物始生,其氣來軟而弱,寬而虛(春少陽氣,溫和軟弱,故萬物日生焉)。故脈爲弦(肝氣養於筋。故其脈弦,強亦法木體強也)。軟即不可發汗,弱即不可下。寬者開,開者通,通者利,故名曰寬而虛(言少陽始起尚軟弱,入榮衛腠理開通,發即汗出不止;不可下,下之而泄利不禁。故言寬虛、通利也)。春以胃氣爲本,不可犯也。(胃者,土也,萬物稟土而生,胃亦養五臟,故肝王以胃氣爲本也。不可犯者,不可傷也)上四時經。黃帝問曰∶春脈如弦,何如而弦?岐伯曰∶春脈肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來濡弱輕虛而滑,端直以長,故曰弦。反此者病。黃帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。黃帝曰∶春脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰∶太過則令人善忘(忘當作怒)。忽忽眩冒而癲疾;不及則令人胸脅痛引背,下則兩脅滿黃帝曰∶善。肝脈來濡弱招招,如揭竿末梢,曰平(《巢源》雲∶綽綽如按琴瑟之弦,如揭長竿曰平)。春以胃氣爲本。肝脈來盈實而滑,如循長竿,曰肝病肝脈來急而益勁,如新張弓弦,曰肝死真肝脈至,中外急,如循刀刃,責責然(《巢源》雲∶賾賾然),如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病;但弦無胃曰死。有胃而毛,曰秋病;毛甚,曰今病。肝藏血,血舍魂。悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不敢正當人(不精不敢正當人,一作其精不守,令人陰縮),陰縮筋攣,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。春肝木王,其脈弦細而長,名曰平脈也。反得浮澀而短者(《千金》雲∶微澀而短),是肺之乘肝,金之克木,爲賊邪,大逆,十死不治(一本雲∶日、月、年數至三,忌庚辛)。反得洪大而散者(《千金》雲∶浮大而洪),是心之乘肝,子之扶母,爲實邪,雖病自愈。反得沉濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子,爲虛邪,雖病易治。反得大而緩者,是脾之乘肝,土之陵木,爲微邪,雖病即瘥。肝脈來濯濯如倚竿,如琴瑟之弦,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精;五至,死;六至,命盡。足厥陰脈也。肝脈急甚,爲惡言;微急,爲肥氣,在脅下若覆杯,緩甚爲善嘔;微緩爲水瘕痹;大甚爲內癰,善嘔衄;微大,爲肝痹,縮,咳引少腹;小甚爲多飲;微小爲消癉;滑甚爲頹疝;微滑爲遺溺;澀甚爲淡飲;微澀爲螈攣筋。足厥陰氣絕筋縮,引卵與舌。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚於陰器而脈絡於舌本。故脈弗營則筋縮急,筋縮急則引舌與卵。故脣青舌卷卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。肝死髒,浮之脈弱,按之中如索不來,或曲如蛇行者,死。上《素問》《針經》、張仲景