《小兒衛生總微論方》

宋 不詳

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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諸形證候

肝臟

肝主風。肝病實。則目直叫哭。呵欠頓悶項急。(治當瀉之)肝病虛。切牙多欠。口中氣熱。則外生風。口中氣溫。則內生風。(治當補之)肝熱則衣捻物。熱甚則目直視不搐。風主動。又風淫末疾。熱即風動於四末。故手衣捻物也。熱入於目。牽其筋脈。則兩俱緊。不能轉視。故目直也。(治當瀉其心肝)肝有風則目連札。風甚則身反折強直不搐。凡病新久皆引風。風動上於頭目。目屬肝。風入於目。則目上下左右如風之吹。不輕不重。兒不能任。故目連札也。風甚則風入於筋脈筋脈緊急。故身反強直也。(治當瀉肝補腎)肝有熱有風。甚則皆兼驚證。不搐者。謂未得心熱故也。若心熱乘於肝。則子母俱有實熱。風火相搏。而乃發搐。其抽掣之勢。如風蕩火也。(治在驚疾門之中)若肝熱衣捻物。壯熱食喘悶者。肺乘之也。(治當瀉肺)肝於四時。冬相春王。夏衰秋絕。若在春肝王之時。(早晨亦同)反見肺病乘肝者。是肺強肝怯也。(治當瀉肺補其腎。今肝虛補腎者。母能令子實也。甚則宜補其肝。或子母俱補)輕者肺病退則愈。重者目中淡青。必發驚。若更有赤者。當發搐也。謂怯則目淡青色。有心熱則赤。故當發搐。肝虛實皆主風。若外感生者。則呵欠頓悶。口中氣熱。(治當發散)若能食飲水不止者。當微下之。餘不可下也。

心臟

心主驚。心病實。則叫哭發熱飲水。惕跳上竄發搐。(治當瀉之)心病虛。則臥而悸動不安。手足搖縱。(治當補之)心病虛實皆主搖。心實則喜仰臥。謂心氣實氣上行澀。若合面臥。氣則不通快。故喜仰臥。使氣得上下通也。(治當瀉之)心熱則視其口中氣溫。或合面臥而就冷。及上竄切牙也。謂心熱則胸亦熱。兒雖不能言。有就冷之意。故合面臥也。(治當瀉熱)若邪熱乘心。則爲驚啼。(治當安神)心於四時。春相夏王。秋衰冬絕。若在夏心王之時。(日中亦同)反見腎病乘心者。是腎強心弱也。(治當補其肝心。瀉其膀胱。今腎強而瀉膀胱者。謂腎主虛而無實。瀉其膀胱之府。則髒不得盛也)輕者腎病退則愈。重者悸動不已。當發搐也。

脾臟

脾主困。脾病實。則困睡身熱。飲水能食。(治當下之)脾病虛。則身溫四肢冷。吐瀉生風。(治當補之)脾寒夜啼。脾屬陰冷。即夜間發痛。故兒啼哭。(治當溫中)脾熱弄舌脾熱則舌絡緊。故時時舒吐也。或時飲水。熱則津液少故也。(治當分解其熱)不可用涼藥下之。醫者多疑其飲水爲熱。便以涼藥下之。加面黃肌瘦。五心煩熱。則爲疳也。(治在疳疾門中)若不因脾熱。大病未已。弄舌者兇也。又脾藏冷熱皆主吐瀉睏倦。若吐乳色黃者傷熱。吐乳色青者傷冷。四時之間。秋冬春三時皆冷多。唯夏暑時有熱多。

胃熱者。若吐瀉昏睡。露睛者虛熱也。若吐瀉昏睡。不露睛者實熱也。胃久虛熱。多生疸病。胃冷者。若吐痰白沫綠水。不食腹痛。或瀉青白痢。谷不化者。胃虛冷也。若胃虛有汗者。但上至項。下至臍也。若面白。目無精光。口頻撮。口中氣冷。不思食者。胃不和也。又小兒筋骨未成。血脈未全。自小多啼哭者。胃啼也。脾胃二者。腑臟表裏。人之司命。故同病也。脾於四時。王在四旁。(謂四季月)若於王時。反見他藏病乘脾者。是脾弱也。(如春季三月木位土王之時。見肺來乘之。秋九月金位土王之時。見肝來乘之之類是也。他仿之。治當補弱爲強。隨證治之)輕者所乘之藏病退則愈。重者面目赤黃。脾怯也。

肺臟

肺主喘。肺病實。則身溫悶亂。氣促喘急。(治當瀉之)肺病虛。則身熱哽氣。長出氣。(治當補之)肺熱則手掐眉目鼻面。甚則吐稠涎。及咯血者。久則肺虛。(治當補之)若虛熱則脣深紅色。(治當解熱)若實則涎痰潮吐。(治宜下涎)肺氣盛而熱。又復有風冷者。則胸滿短氣悶亂。喘嗽上氣。(當先治肺。後散風冷)若肺只傷風者。不胸滿也。(但只散風)又肺有虛實寒熱咳嗽者。並於咳嗽門論之。肺於四時。夏相秋王。冬衰春絕。若在秋肺王之時。(日時同)反見肝病來乘肺者。是肝強肺怯也。肺怯則脣色白。若病而悶亂氣粗。喘促氣哽者難治。爲肺虛損也。脣白謂肺脾病久也。脾爲肺之母。母子皆虛。不能相營也。故名曰怯。(治當補脾肺而瀉其肝也)輕者肝病退則愈。重者脣白枯者死。白澤者吉。

腎臟

腎主虛。腎病無實。唯斑瘡。腎實則變黑陷。餘無實病。腎病虛。則身冷無精光。畏明體骨重。蓋腎氣不足。則下竄而骨重。惟欲墜於下而縮身也。又腎屬水。陰也。虛則畏明。若因他病致腎虛者非也。又腎虛者。謂本怯。由胎氣不成。精神不足。目中白睛多。面白無光。多解顱。此皆難養。縱長不過八八之數。若恣色慾。多不及四十而亡也。(治並當補之)腎於四時。秋相冬王。春衰夏絕。若在冬腎王之時。(夜半同)反見心病來乘腎者。是心強腎弱也。(治當瀉心而補腎)輕者心病退則愈。重者下竄不語。腎怯虛也。凡病必視其新久虛實假令肺病又見肝證。若切牙多欠者則易治。調肝虛不能乘肺也。若目直叫哭。項急頓悶者則難治。謂肺病久則虛。肝強而實。反勝其肺也。虛則補其母。實則瀉其子。又病必視其五臟衰王時候。參其相乘勝負虛實。其順易治。微邪是也。逆者難治。賊邪是也。五臟相反。隨證治之。凡病先虛。或已經下之。有合下之者。必先實其母。後下其子也。假如肺虛而痰實。此可下之證。當先益其脾。後乃瀉肺也。諸病仿此。凡病有熱者。或疏利解化之後。無虛證者。勿得用溫補之。若用之。熱必隨生。