《小兒衛生總微論方》

宋 不詳

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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五疳論

小兒疳病。諸論叢雜。唯五疳之說爲當。其證候外則傳變不同。內則悉屬五臟。一曰肝疳。其候搖頭揉目。白膜遮睛。遍身多汗。喜覆面而臥。眼中澀癢。色澤青黃。發豎頭焦。筋青胸熱。腹中積聚。下痢頻多。日漸羸瘦。二曰心疳。其候渾身壯熱。頰赤面黃。心胸膈脘煩燥滿悶。口舌生瘡。盜汗多驚。下痢膿血。神彩衰耗。三曰脾疳。其候腹大如鼓。上多筋脈喘促氣粗。心腹壅脹。多啼咳逆。水谷不消。脣口乾燥。好食泥土。情意不樂。憎明好暗。痢多酸臭。肌肉內消。形枯力劣。甚則大肉陷下。四曰肺疳。其候咳嗽氣逆皮毛焦落。咽喉不利。揉鼻咬甲。口鼻生瘡。腹內氣脹。乳食不進。大腸不調。泄痢不常。憎寒體慄。糞中米出。洞下白泔。五曰腎疳。其候上熱下冷。寒熱時作。齒生瘡。耳焦胸熱。手足逆冷。吐逆滑泄。下部生。脫肛不收。夜啼饒哭。漸成困重。甚則高骨乃敗。小兒疳疾。乃與大人勞瘵相似。故亦名疳勞。大人勞者。因腎臟虛損。精髓衰枯。小兒疳者。因脾臟虛損津液消亡。病久相傳。至五臟皆損也。大人勞疾。骨削而氣耗。小兒疳疾。腹鼓而神羸。以其病之始也。其髒之傳受不同故也。至於傳久。五臟皆損則一也。故五損者。經言一損於皮毛。皮聚毛落。肺也。二損於肌肉肌肉消瘦。飲食不爲肌肉。脾也。三損於血脈血脈虛少。不能榮於臟腑。心也。四損於筋。筋緩不能白收持。肝也。五損重於骨。骨痿不能起於牀。腎也。病極則大肉陷下高骨敗壞。以至死矣。凡小兒疳疾。多是下藥所壞。小兒臟腑嫩軟。易虛易實。一切於諸病誤行轉下。致脾胃虛弱津液內耗。皆能成疳。且如潮熱日中時發者。是脾藏虛。心藏實。(日中乃心用事之時)而內發其熱。法當先補其肝母。(肝乃心之母也)肝實而後瀉心。心得母氣則平。而潮熱乃愈。醫見潮熱。妄謂其實。便以大黃牙硝等冷藥利之。利既多而不能禁。則津液內亡。漸成疳也。又如癖病發作。寒熱飲水。脅下有形而硬痛。法當用藥漸消磨之。醫見有癖。便以巴豆砂輩藥下之。下既多而津液耗。則漸成疳也。又如傷寒五六日之後。有下證。因以冷藥下之太過。致脾胃虛津液耗。即便引飲不止而熱生。如此則熱氣內耗於津液肌肉外消而羸瘦。他邪相干。證變百端。亦因成疳也。又如吐瀉病久。津液耗亡。亦能成疳也。又如小兒食肥甘物多。因傷爲積。則蘊利發熱津液內耗。亦能作疳。故甘爲疳也。聖濟經雲。肥甘之過。積爲疳黃。乃謂是矣。故諸病皆能成疳也。甘疳之候。眼澀多困。或生白膜。脣口淡白。身色黃黑。食泥土生米。喜臥冷地。疥癬頭瘡。洞泄白黃沫。下痢膿血。腹滿喘咳。耳鼻生瘡。發稀作穗。頭大項細。肚大青筋。腳手垂。瘦瘠飲水。筋痿骨重。形劣羸。皆其證也。本因脾虛津耗。久則傳變而成。傳緩者則爲慢疳。傳緊者則爲急疳。又當辨認冷熱肥瘦。其肥熱疳者。乃因食肥甘。積聚生熱而作。故多病於初也。錢乙治用黃連丸。其瘦冷疳者。乃因轉下瀉痢生冷而作。故多病於久也。錢乙木香丸。通治冷熱疳者。錢乙如聖丸。凡治小兒之病。必量虛實冷熱。不可妄行轉下。恐變生疳也。若病初之脾虛津少。發渴欲飲者。當生胃中津液。煎錢乙白朮散與服。惟多則纔好。其錢乙諸方。本集載之。又有一證。其候腹中有塊。身體羸瘦。毛髮焦稀。腹大氣喘。冷痢脫肛。喫食愛吐。俗曰無辜。寶鑑雲。按玄中記有無辜之禽。一名姑護。一名鈞星鬼。但喜夜飛。人有暴露兒衣袂包。其禽飛立在上。令兒患此疾也。予性好尋閱異書。十餘年間。竟不知玄中記之所出。又此禽既雲夜飛。必有形狀。世間亦莫之曾見。是必巫覡假以鬼名而僞言者也。今鮮其證。而對其病。實乃疳疾之候耳。特爲破其邪說。以祛惑亂矣。