吐瀉在五月中以後。身壯熱者。此熱也。小兒臟腑中十分中九分熱。此因傷熱乳。或胃熱入內。吐乳不消。瀉深赤色。宜與解熱。錢乙用玉露散。吐瀉在六月中以後。身大溫而似熱。臟腑中六分熱。四分冷也。嘔吐乳食不消。瀉色黃多白少似褐。或食乳。或不食乳。宜少補脾。而大解熱。錢乙少用益黃散。多用玉露散。更宜審察冷熱。如兒大熱。瀉色赤黃者。此熱多。根據五月中後治之。昔錢乙治廣親北宅四大王宮五太尉。六月中吐瀉。米穀不化。衆醫用溫藥。一日而加喘吐不定。乙曰。當用涼藥治之。謂傷熱在內也。衆醫皆言吐瀉多而米穀不化。當補脾胃。何得用涼藥。王信衆醫。又用補脾溫藥。乙曰。不可服。此三日外必腹滿身熱。飲水吐逆。三日外一如所言。謂六月熱甚。伏入腹中。而令引飲。熱傷脾胃。即大吐瀉。他醫又行溫藥。即上焦亦熱。故喘而引飲。三日當死。衆醫不能治。復召乙。乙見有熱證。以白虎湯三服。更以白餅子下之。一日減藥二分。二三日又與白虎湯二服。四日用石膏湯。及旋復麥門冬黃芩腦子牛黃天竺黃茯苓。以硃砂爲衣。竹葉湯下五丸。熱退而愈。乙所用方。本集載之。吐瀉在七月中以後。身溫。臟腑中三分熱。七分冷也。不能食乳多。似睡。悶亂。哽氣長出。昏睡露睛。脣白。多而不渴。錢乙於食前令多服補脾益黃散。於食後少服解熱玉露散。更宜相度冷熱。若身大溫。瀉後黃者。根據六月中以後爲治也。昔錢乙治廣親七大尉七歲吐瀉。是時七月。其證全不食而昏睡。睡覺而悶亂。哽氣乾嘔。大便或有或無不渴。衆醫疑睡。作驚治之不愈。乙曰。當先補脾而後退熱。與使君子丸補脾。石膏湯退熱。次日以水銀硫黃二物末之。生薑水調下一字。乙曰。凡吐瀉。五月內九分下而一分補。八月內十分補而無一分下。此皆是脾虛瀉。醫妄治之。至於虛損。下之即死。故只當補脾。若以使君子丸恐緩。已又留溫胃益脾藥止之。有一李醫問曰。何食而噦。乙曰。脾虛不能食。津液少即逆。又曰。何瀉青褐水。乙曰。腸胃至虛。冷極故也。乙治而愈。其方本集載之。吐瀉在八月中以後。身冷。無陽也。不能食乳。幹瀉青褐水。錢乙只用益黃散補脾。不可下。吐瀉所論冷熱時月。此錢乙以中原之地言也。今較之江浙。則氣候不同。今江浙之地。二三月尚寒。四五月溫暖。六月入伏之後才熱。七月熱盛。八月熱尚未退。雖冬月晴多便暖。雖夏月陰多便寒。不可概以中原冷熱時候。便爲定論。經所謂東西南北之異地。溫涼寒熱之異宜。況每歲寒熱。自隨時令早晚。難以拘定月日也。候之者乘其至也。謂至其熱則從熱治。至其溫則從溫治。至其寒則從寒治。至其涼則從涼治。此乃隨四時之氣。各適其宜。吐瀉於夏秋大熱之時。伏暑傷冷。則心藏煩躁。小便不利。清濁不分。陰陽二氣相干。名曰氣亂。亂於腸胃之間。名曰霍亂。其證乘熱傷冷。氣逆而喘。腹脅脹滿。身熱脈亂。頭痛體疼。如傷寒之狀。上即大吐。下即大瀉。重者四肢厥冷。腳脛轉筋。法當調順其氣。分別清濁。升降陰陽。若只伏暑吐瀉者。則小便不利。其證雖與上證稍同而輕。非霍亂比。瀉色赤黃。此但只名伏暑吐瀉。不爲霍亂也。治霍亂吐瀉。若熱多而渴者。五苓散。寒多不渴。而心腹身體疼痛。及煩躁渴不能飲者。可服理中湯。寒甚腹痛轉筋。四肢拘急者。理中湯加附子。汗出惡寒。手足厥冷。下利清谷。內寒外熱。脈微欲絕者。並四逆湯。以上諸證。並可與香薷散服之。以他藥不能療此證也。治伏暑吐瀉。若小便不利。與五苓散利小便。及與香薷散解伏暑。坯蓮散救生丹止吐。吐瀉不拘何時。則令脾胃虛弱。多致生風。而爲脾風慢驚也。以脾土衰而肝木來刑故爾。當先補脾胃。不令困弱。則風不生。而病易愈也。吐瀉已定未定煩渴者。皆津液內耗也。不問新久。宜煎錢乙白朮散。使滿意取足飲之。多即愈好。不爾即津液內耗。而引飲不止。內生其熱。外邪相干。則證變百端。以成他病。漸至危困也。