《小兒衛生總微論方》

宋 不詳

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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吐瀉論(附)

小兒吐瀉者,皆由脾胃虛弱乳哺不調。風寒暑溼邪幹於正之所致也。其證不一。今條敘之。吐逆自生下便吐者。此是兒初生之時。拭掠口中穢血不盡。因咽入喉故也。吐逆胸膈滿悶氣急者。此因兒啼哭未定。氣息未勻。乳母忽遽以乳飼之。兒氣尚逆。乳不得下。停滯於胸膈之間。因更飲乳。前後相沓。氣不宣通。故氣逆而乳隨出之爲吐也。宜調其氣而止吐。古書亦曰。大哭之後食乳者。多成吐瀉也。吐逆腹脹喘息。乳不化。夾青水面青脣白者。此因乳母冒寒取涼。食冷凍飲料寒。致冷氣入乳。變壞其汁。而不捻去。仍以飼兒。或能食者,因以冷物飼之。其冷乳冷食入腹。與氣相搏。傷於脾胃。則氣逆而吐也。其證若此。宜溫胃止吐調氣。若傷重有停滯者。以穩藥磨化。不可快下。恐脾胃愈虛而生風也。凡風冷變壞之乳。當捻去之。暫斷乳兒。令乳母服藥溫腹。然後飼兒。若不捻去。非只令兒吐逆。腸胃虛者。冷因得入。亦不利也。吐逆身熱。吐奶成片子者。胃有熱也。此因乳母冒熱。或因飲酒。熱入其乳。變壞其汁。而不捻出。仍以飼兒。或兒乘熱哺啜。致熱氣入胃。與氣相搏。致氣逆而吐也。其證若此。如久有積熱者。必四肢生瘡。多渴而面黃。宜微下之。虛者以穩藥磨化。後調其氣。吐逆身熱。鼻青呵欠頓悶。口中氣熱,夜間發躁者。此傷風吐也。因解脫失宜。風冷襲之。搏於血氣。故身熱呵欠頓悶。口中氣熱也。氣不得順。故逆而作吐也。宜調氣止吐。發散風冷。吐逆脣黑。面黃多啼。有痰吐氣臭者。此脾胃有傷也。宜先下之。後調其氣。吐逆早晚發熱,睡臥不安者。此驚吐也。心熱則生驚。故睡臥不安。而神不寧也,心神不寧。則氣血逆亂而吐也。宜與鎮驚去熱止吐。吐逆面白無精光。口中氣冷。口頻撮。不思乳食。吐水者。胃氣不和也。宜補脾胃。吐逆痰涎色黃。稠粘上壅者。胃熱也。若吐痰涎白淥。或吐沫者。胃虛冷也。熱者宜微利之。冷者宜溫補之。吐逆痰涎及有血者。此肺熱也。久則肺虛成痿。昔錢乙治段齋郎子四歲。身熱吐痰。嗽數日而咯血。他醫以桔梗湯防己丸治之不愈。涎上攻。吐喘不止。遂請乙治。乙下褊銀丸一大服。復以補肺湯補脾散爲治。乙曰。此子咯血肺虛也。肺雖咯血。有熱故也。久則虛痿,今涎上潮而吐。當下其涎。若不吐涎。則爲甚便。蓋吐涎能虛。又生驚也。痰實上次。亦能發搐。根據法只宜先下痰而後補脾肺。必涎止而吐愈。爲順治也。若先補肺爲逆耳。乙所用藥方。本集載之。此所謂識病之輕重先後爲治也。者。比吐逆異也。吐者乃邪搏胃氣。逆而上行。谷不能傳化。隨氣出也。者但氣逆而欲吐。吐則谷無所出。故俗謂乾嘔也。者乃兒因吮乳汁過多。胃滿而上溢出也。故俗呼謂之噫奶。當便與空乳令吮。即定。若頻久吮之。亦能爲病。