《女科撮要》

明 薛立齋

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經閉不行

經水陰血也,屬衝任二脈主,上爲乳汁,下爲月水,其爲患有因脾虛而不能生血者;有因脾鬱傷而血耗損者;有因胃火而血消爍者;有因脾胃損而血少者;有因勞傷心而血少者;有因怒傷肝而血少者;有因腎水不能生肝而血少者;有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法,若脾虛而不行者,調而補之;脾鬱而不行者,解而補之;胃火而不行者,清而補之;脾胃損而不行者,調而補之;勞傷心血而不行者,靜而補之;怒傷肝而不行者,和而補之;肺氣虛而不行者,補脾胃;腎虛而不行者,補脾肺。經雲∶損其肺者益其氣,損其心者調其榮衛,損其脾者調其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精。審而治之,庶無誤矣。

治驗

一婦人停食,飽悶發熱,或用人蔘養胃湯益甚,再用木香檳榔丸泄瀉吐痰,腹中成塊,飲食少思,又用二陳、黃連厚朴之類,前症益甚,腹脹不食月經不至。餘以爲中氣虧損,用補中益氣茯苓半夏,三十餘劑,脾胃健而諸症愈,又二十餘劑,而經自行。前症若脾虛不能消化飲食者,宜用六君子湯,補而消之;虛寒者,加砂仁木香炮姜,溫而補之;其食積成形者,以前藥煎送保和丸。大抵食積痞塊,症爲有形,所謂邪氣勝則實,真氣奪則虛,惟當養正辟邪,而積自除矣。雖然堅者削之客者除之胃氣未虛,或可少用,若病久虛乏者,則不宜用。一婦人飲食後,或腹脹,或吞酸,服枳術丸吞酸益甚,飲食日少,胸膈痞滿,腿內痠痛,畏見風寒,又服養胃湯一劑,腿內作痛,又二劑,腿浮腫月經不行,餘以爲鬱結所傷,脾虛溼熱下注,侵晨用四君、芎、歸、二陳,午後以前湯送越鞠丸,飲食漸進,諸症漸愈。又用歸脾、八珍二湯,兼服兩月餘而經行。一婦人性沉多慮,月經不行胸滿少食,或作脹,或吞酸,餘以爲中氣虛寒,用補中益氣砂仁香附煨姜二劑,胸膈和而飲食進,更以六君加芎、歸、貝母桔梗生薑大棗數劑,脾胃健而經自調矣。一婦人素有胃火,服清胃散而安。後因勞役,躁渴內熱肌肉消瘦月經不行,此胃火消爍陰血,用逍遙散丹皮、炒梔,以清胃熱;用八珍湯茯苓遠志,以養脾血,而經自行矣。一婦人久患瘧,形體怯弱,內熱晡熱,自汗盜汗,飲食少思,月事不行,服通經丸,虛症悉具,此因虛而致瘧疾,因瘧而致經閉,用補中益氣六味地黃丸,各百餘劑,瘧愈經自行。一婦人久患瘧,瘧作則經不行,形虛脈大,頭痛懶食,大便泄瀉小便淋漓,口乾脣裂內熱腹膨,皆元氣下陷相火合病,用補中益氣湯治之尋愈。惟不時頭痛,乃加蔓荊子而痛止,又兼用六味地黃丸而經行。一婦人因勞,耳鳴頭痛體倦,此元氣不足,用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子,因飲食勞倦,前症益甚,月經不行,晡熱內熱自汗盜汗,用六味地黃丸補中益氣湯頓愈。前症若因血虛有火,用四物加山梔柴胡;不應,八珍加前藥。若氣虛弱,用四君子。若怒耳便聾或鳴者,實也,小柴胡加芎、歸、山梔;虛用補中益氣山梔。若午前甚作火治,用小柴胡加炒連、炒梔,氣虛補中益氣。午後甚作血虛,用四物加白朮茯苓。若陰虛火動,或兼痰甚作渴,必用地黃丸以壯水之主。經雲∶頭痛耳鳴九竅不利,腸胃之所生也,脾胃一虛,耳目九竅爲之病。一婦人胃氣素弱,爲哭母吐血咳嗽發熱盜汗經水三月不行,餘以爲悲則傷肺,思則傷脾,遂朝服補中益氣桔梗貝母知母,夕用歸脾湯地黃丸而愈。