《女科撮要》

明 薛立齋

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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帶下

或因六淫七情,或因醉飽房勞,或因膏粱濃味,或服燥劑所致,脾胃虧損,陽氣下陷;或溼痰下注,蘊積而成,故言帶也。凡此皆當壯脾胃、升陽氣爲主,佐以各經見症之藥。若屬肝則青,小柴胡山梔;或溼熱壅滯,小便赤澀龍膽瀉肝湯;屬心則赤,小柴胡黃連山梔當歸;屬肺則白,補中益氣山梔;屬脾則黃,六君子加山梔柴胡,不應,歸脾湯;屬腎則黑,六味地黃丸;若氣血俱虛,八珍湯陽氣下陷補中益氣湯溼痰下注,前湯加茯苓半夏蒼朮黃柏氣虛痰飲下注,四七湯腎氣丸

治驗

一婦人年逾六十,內熱口乾,勞則頭暈,吐痰帶下,或用化痰行氣,前症益甚,飲食愈少,肢體或麻,恪服祛風化痰,肢體常麻,手足或冷或熱,日漸消瘦。餘曰∶症屬脾氣虛弱而不能生肺,祛風之劑,復損諸經也,當滋化源。遂用補中益氣茯苓半夏炮姜,二十餘劑,脾氣漸復,飲食漸加,諸症頓愈。一孀婦腹脹脅痛內熱晡熱,月經不調,肢體痠麻,不時吐痰,或用清氣化痰,喉間不利,帶下青黃,腹脅膨脹;用行氣之劑,胸膈不利,肢體時麻,此鬱怒傷損肝脾,前藥益甚也。朝用歸脾湯以解脾鬱脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血肝火,兼服百餘劑,而諸症愈。一婦人瘧久,兼之帶下,發後口乾倦甚。餘用七味白朮散加麥門、五味,作大劑,煎與恣飲,再發稍可,乃用補中益氣茯苓半夏,十餘劑而愈。凡截瘧,餘常以參、術各一兩,生薑四兩,煨熟煎服即止,或以大劑補中益氣煨姜,其功尤捷。一婦人頭暈唾痰,胸滿氣喘,得食稍緩,苦於白帶,二十餘年矣,諸藥不應。餘曰∶此氣虛痰飲也,飲愈而帶始愈,遂用六味地黃丸不月而驗。一婦人耳鳴胸痞內熱口乾,咳中若有一核,吞吐不利,月經不調,兼之帶下,餘以爲肝脾鬱結,用歸脾湯半夏山梔升麻柴胡,間以四七湯白丸子而愈。一婦人吞酸胸滿,食少便泄,月經不調,服法制清氣化痰丸,兩膝漸腫,寒熱往來帶下黃白,面黃體倦。餘以爲脾胃虛溼熱下注,用補中益氣,倍用參、術加茯苓半夏炮姜而愈。若因怒,發熱少食,或兩腿赤腫,或指縫常溼,用六君加柴胡升麻補中益氣。一婦人帶下四肢無力,勞則倦怠。餘曰∶四肢者土也,此屬脾胃虛弱溼痰下注。遂以補中益氣、濟生歸脾二藥,治之而愈。一婦人年逾六十,帶下黃白,因怒胸膈不利,飲食少思,服消導利氣之藥,反痰喘胸滿大便下血。餘曰∶此脾氣虧損,不能攝血歸源也。用補中益氣茯苓半夏炮姜,四劑,諸症頓愈,又用八珍柴胡、炒梔而安。