《傷寒舌鑑》

清 張登

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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黃苔舌總論

黃苔者。裏證也。傷寒初病無此舌。傳至少陽經。亦無此舌。直至陽明府實。胃中火盛。火乘土位。故有此苔。當分輕重瀉之。初則微黃。次則深黃有滑。甚則幹黃焦黃也。其證有大熱、大渴、便祕譫語痞結、自利。或因失汗發黃。或蓄血如狂。皆溼熱太盛。小便不利所致。若目白如金。身黃如橘。宜茵陳蒿湯五苓散梔子柏皮湯等。如蓄血上焦犀角地黃湯中焦桃仁承氣湯下焦代抵當湯。凡血證見血則愈。切不可與冷水。飲之必死。大抵舌黃證雖重。若脈長者。中土有氣也。下之則安。如脈弦下利舌苔黃中有黑色者。皆危證也。

純黃微幹舌pt108a30.bmp

舌見黃苔胃熱之極。土色見於舌端也。急宜調胃承氣下之。遲則恐黃老變黑。爲惡候。

微黃苔舌pt108a31.bmp

舌微黃而不甚燥者。表邪失汗而初傳裏也。用大柴胡湯。若身目俱黃者。茵陳蒿湯

黃幹舌pt108a32.bmp

舌見幹黃裏熱已極。急下勿緩。下後脈靜身涼者生。反大熱而喘脈躁者死。

黃苔黑滑舌pt108a33.bmp

舌黃而有黑滑者。陽明裏證具也。雖不乾燥。亦當下之。下後身涼脈靜者生。大熱脈躁者死。

黃苔黑斑舌pt108a34.bmp

黃苔中亂生黑斑者。其證必大渴譫語。身無斑者。大承氣下之。如脈澀、譫語循衣摸牀、身黃斑黑者。俱不治。下出稀黑糞者死。

黃苔中黑通尖舌pt108a35.bmp

黃苔從中至尖通黑者。乃火土燥而熱毒最深也。兩感傷寒必死。惡寒甚者亦死。如不惡寒。口燥咽乾下利臭水者。可用調胃承氣湯下之。十中可救四五。口乾齒燥。形脫者。不治。

老黃隔瓣舌pt108a36.bmp

舌黃乾澀而有隔瓣者。乃邪熱入胃。毒結已深。煩躁而渴者。大承氣湯發黃者。茵陳蒿湯少腹痛者。有瘀血也。抵當湯結胸大陷胸湯

黃尖舌pt108a37.bmp

舌尖苔黃。熱邪初傳胃腑也。當用調胃承氣湯。如脈浮惡寒表證未盡。大柴胡兩解之。

黃苔灰根舌pt108a38.bmp

舌根灰色而尖黃。雖比黑根少輕。如再過一二日。亦黑也。難治。無煩躁直視。脈沉而有力者。大柴胡加減治之。

黃尖紅根舌pt108a39.bmp

根紅而尖黃者。乃溼熱火位也。瘟熱初病。多有此舌。涼膈解毒等藥。消息治之。

黃尖黑根舌pt108a40.bmp

舌黑根多而黃尖少者。雖無惡證惡脈。誠恐暴變一時。以胃氣竭絕故耳。

黃苔黑刺舌pt108a41.bmp

舌苔老黃極而中有黑刺者。皆由失汗所致。邪毒內陷已深。急用調胃承氣下之。十中可保一二。

黃大脹滿舌pt108a42.bmp

舌黃而脹大者。乃陽明胃經溼熱也。證必身黃、便祕煩躁茵陳蒿湯。如大便自利而發黃者。五苓散茵陳梔子黃連等治之。

黃尖白根舌pt108a43.bmp

舌根白尖黃。其色倒見。必是少陽經傳陽明府病。若陽明證多者。大柴胡湯少陽證多者。小柴胡湯。如譫語煩躁者。調胃承氣湯

黃根白尖舌pt108a44.bmp

舌尖白根黃。乃表邪少而裏邪多也。天水散涼膈散合用。如陽明無汗小便不利、心中懊者。必發黃茵陳蒿湯

黃根灰尖舌pt108a45.bmp

舌乃火位。今見根黃尖灰。是土來侮火也。不吐不利、心煩而渴者。乃胃中有鬱熱也。調胃承氣加黃連

黃根白尖短縮舌pt108a46.bmp

舌見根黃尖白而短硬。不燥不滑。但不能伸出。證多譫妄煩亂。此痰挾宿食佔據中宮也。大承氣加姜、半主之。