3 概述
皮膚試驗是用於測定機體細胞免疫功能最常用的體內試驗方法。其本質屬於遲髮型變態反應(第Ⅳ型)。當機體被一些細菌(如結核分枝桿菌、布魯菌)、病毒、或真菌等顯性或隱性感染,或接觸一些小分子物質、半抗原物質,當與體內組織蛋白接合成爲完全抗原時機體就會產生針對這些抗原物質的特異性致敏淋巴細胞。當有相應抗原再次進入機體,局部的致淋巴細胞會釋放多種淋巴因子,經24~72h後導致以單核細胞浸潤爲主的炎症,表現爲皮膚紅腫硬結,這種反應稱爲遲髮型變態反應。該反應可作判斷機體細胞免疫功能的指標之一。
8 二硝基氯苯斑貼試驗的原理
二硝基氯苯(1-chloro-2,4-dini-trochlorobenzene,DNCB)是一種化學制劑,屬於半抗原,注射後與上皮蛋白的可溶部分共價結合成爲完全抗原,激發機體產生致敏淋巴細胞,當致敏淋巴細胞與再次進入體內的DNCB接觸,可出現遲髮型變態反應,局部出現紅腫硬結,故可用於檢測機體細胞免疫功能。
10 操作方法
(1)致敏過程:消毒上臂內側皮膚,用一帶把的塑料或不鏽鋼圓環(內徑爲2cm面積約爲3cm2)緊貼於上臂皮膚。用1ml注射器抽取適量致敏溶液,每0.1ml(含1~2mg DNCB)滴於圓環內皮膚表面,同時用橡皮頭吹散藥液,使之均勻塗布於圓環內皮膚表面。待丙酮揮發後取下圓環,表面以薄紗布輕輕覆蓋。24h後取下紗布。14天后觀察致敏部位有無自發發紅,如有反應,也爲陽性反應,可用較低劑量進行攻擊試驗。
(2)攻擊過程致敏後14天,按上述致敏過程的操作方法用0.1ml,含50μg或100μg DNCB的藥液塗於前臂內側皮膚。