動脈島狀皮瓣_註解、動脈島狀皮瓣是什麼

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

dòng mài dǎo zhuàng pí bàn

適用於上下眼瞼再造。

用龍膽紫標出顳淺動脈及分支走行。測定該血管與眼部缺損部位的距離，決定皮膚切口的長度。在切口線的遠端標出所需皮瓣的大小、形狀（圖15）。


圖15

1.順標出的顳淺動脈額支走行的一側作平行切口，切開皮膚、皮下組織，用蚊式血管鉗仔細鈍分離，充分分離動脈、靜脈及其伴隨的血管周圍的軟組織（圖16）。


圖16	圖17

2.於血管的兩側各5mm處平行切開筋膜，分離血管底部的顳筋膜，並沿此向血管遠端推進，繼續分離。手術過程中仔細結紮並切斷該血管的各種小分支，待分離至擬切取的額部皮瓣時，將分離的顳淺動靜脈額支連同其額部皮瓣一起遊離分出（圖17）。

3.於遊離的顳少動靜脈蒂部至眼瞼缺損創面間作皮下隧道，將動脈島狀皮瓣通過皮下隧道穿出眼部缺損創面。注意蒂部血管不能有扭曲現象。皮瓣按眼部缺損大小、形狀作適當修整，剖開眼部缺損創面的創緣，按設計要求將動脈島狀皮瓣縫合於眼瞼缺損處（圖18）。


圖18

如患者保留眼球，應用結膜或口腔粘膜作襯裏。假若患者眼球已摘出，可用遊離中厚皮片作襯裏。

縫合顳淺動脈徑路的皮膚切口。額部供皮區創面如不能拉攏縫合，則用中厚皮片修補。

術後結膜囊內放置彌補物。

1.術前剃去頭髮，仔細捫出顳淺動脈走行，如果觸摸不清楚，頭低位再摸，必要時可用超聲多普勒檢查確定。

2.術中分離血管時須連同血管周圍的軟組織一起分離。注意充分止血，注意不得損傷顳淺動靜脈額支本身。

3.當動脈島狀皮瓣通過皮下隧道時，其蒂部血管不可有扭曲現象，否則，可以向下延長皮膚切口。

4.患者如保留眼球，則不能用中厚皮片作島狀皮瓣的襯裏。

術後包紮不宜過緊。全身給予抗生素。術後5天首次換藥。顳側皮肢切口，術後7天拆線。眼部島狀皮瓣縫線，術後10天拆線。繼續用彈力繃帶包紮2～3周。