膽囊空腸腸袢型吻合術

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

dǎn náng kōng cháng cháng pàn xíng wěn hé shù

2 註解

膽囊空腸腸袢型吻合術

3 手術圖解

圖1　膽囊空腸腸袢式吻合術

4 手術步驟

1.將距十二指腸懸韌帶45cm處空腸，經橫結腸前（或後）上提與膽囊底部接近，行膽囊空腸側側吻合術，吻合口至少2～3cm。

2.再行距膽囊空腸吻合口30cm處，行空腸輸入袢與輸出袢的側側吻合，吻合口不小於5cm。縫合方法同膽囊空腸y形吻合術。吻合口間兩腸袢應並排固定數針[圖1]。

5 術中注意事項

1.作膽囊空腸y形吻合時，應在形成第一動脈弓的兩動脈間剪開空腸繫膜，以免切斷的空腸兩端發生缺血性壞死，亦不致因遠段空腸上提時過度牽拉系膜，影響腸袢的血液循環。

2.膽囊空腸吻合口不應小於2cm，以免膽汁引流不暢，腸內容物逆入後，難以排出，而發生膽道逆行感染。

3.膽囊空腸吻合口必須無張力，否則易形成膽瘻。爲了減少張力，可將空腸與肝臟邊緣縫合、固定數針。

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