半月神經節阻滯療法

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bàn yuè shén jīng jíe zǔ zhì liáo fǎ

2 英文參考

Gasserian ganglion block

4 適應

適用於原發性三叉神經痛,並經顱外三叉神經各周圍支治療無效者。

5 準備

1.向患者介紹目的、方法注意事項,以取得合作。

2.備好各種物品和常用的神經阻滯藥物

6 方法

患者平臥,雙眼正視上方。穿刺點爲經眶外緣的垂線與同側口角的水平線的交點。進針方向由經2條直線所做的垂直皮膚的兩個平面的交線所決定。一條是經穿刺點向同側直視的瞳孔所作的直線,另一條是經穿刺點向同側顳骨的關節結節前緣所作的直線。用7號8cm長針由進針點快速進皮,沿上述進針方向緩慢進針,直至顱底卵圓孔附近,輕輕試探進針,當穿刺針進孔時有落空感並有針頭被吸住的感覺,同時患者出現較強烈的典型三叉神經痛發作表現,繼續沿孔壁緩慢進針0.3cm左右,回抽無血、無腦脊液,用兩個手指固定好針頭,注入2%利多卡因0.5ml,5分鐘內出現阻滯平面。若出現三叉神經第Ⅱ、Ⅲ支以外的神經阻滯現象,如視物模糊、複視、咽部不適等,則需待局麻藥作用消退退針0.1cm,再注入2%利多卡因0.5ml,耐心觀察等待,直至阻滯範圍與病變發作時的痛區吻合。待末次局麻藥作用消失後,方可緩慢注射神經破壞劑0.3~0.5ml。

7 注意事項

注意防治併發症:

1.眩暈綜合徵  系藥物刺激腦膜前庭神經所致。

2.出血  損傷卵圓孔周圍的重要血管所致。

3.阻滯區內感覺喪失或感覺異常

4.同側角膜病變及失明

5.同側耳聾。

6.同側面神經麻痹

7.皰疹

8.同側眼肌運動或調節障礙。

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