四環素牙

疾病 口腔科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

sì huán sù yá

2 英文參考

tetracycline pigmentation teeth

3 疾病分類

口腔

4 疾病概述

四環素牙是指四環素藥物引起的着色牙。

臨牀表現

1.呈黃色,在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光,以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。

2.前牙比後牙着色明顯;乳牙着色又比恆牙明顯,因爲乳牙的釉質較薄、較透明,不易遮蓋牙本質四環素結合物的顏色。

3.牙着色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。

4.四環素引起牙着色和釉質發育不全,都只在牙齒發育期給藥才能顯現出來。一般說來,在6~7歲後再給藥,則不致引起令人注目的牙變色。

5 疾病描述

四環素牙是指四環素藥物引起的着色牙。

6 症狀體徵

初呈黃色,在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光,以後逐漸由黃色變成檢字法褐色或深灰色。

7 疾病病因

在牙的發育礦化期服用四環素藥物,可被結合到牙組織內,使牙着色。四環素還可在母體通過胎盤引起乳牙着色。

8 病理生理

四環素對牙的主要影響是着色,有時也合併釉質發育不全四環素對牙着色和釉質發育不全的影響程序,下下列因素有關:

四環素藥物本身的顏色,如:去甲金黴素呈銅黃,土黴素檸檬黃色。

②降解四環素面呈的色澤,因爲四環素對光敏感,可以在紫外線或曝光下變色。

四環素牙本質內,因結合部位的深溢於言表而使牙本質着色的程度有所不同,着色帶越靠近釉牙本質界,越易着色。

④與釉質本身的結構有關,在嚴重釉質發育不全、釉質完全喪失時,則着色的牙本質明顯外露。早期服用四環素可引起牙着色和釉質發育不全,在6-7歲後再給藥,一般不再引起牙着色。

9 診斷檢查

9.1 診斷

1.詢問在牙齒發育期間或其母在妊娠、授乳期間曾否服用過四環素族類藥物

2.檢查牙齒變色情況,有無實質缺損。

10 治療方案

1、複合樹脂修復法。注意磨去脣側釉質0.1mm或不磨牙。

2、烤瓷冠修復

3、脫色法可試用於不伴有釉質缺損者

(1)外脫色法:清潔牙面,用凡士林塗齲緣,將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷於前牙脣面,與齲緣應留有少許距離,紅外線或白熾燈照射10分鐘;療程區5-8次。也可採用凝膠漂白

(2)內脫色法:按常規行牙髓摘除術後,將根管充填物降至頸下2-3mm,將髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調成的糊劑脫色。每3天換藥1次,共4-6次。當色澤滿意時,用複合樹脂充填窩洞。

11 預後及預防

孕婦或嬰兒避免使用四環素族類藥物

12 特別提示

四環素牙的預防則很簡單,只要妊娠哺乳期的婦女、8歲以下的兒童不使用四環素類藥物就可以了

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