1 概述
紅細胞平均指數(值)根據紅細胞計數、血紅蛋白、Hct計算平均紅細胞體積(mean corpuscular volume,MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃濃度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)。
3 紅細胞體積指數的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 化驗取材
3.4 紅細胞體積指數的測定原理
血細胞混懸於稀釋液中,電路接通後,兩電極通過微孔形成電流。血細胞與稀釋液相比是相對的不良導體,當每個血細胞經過微孔時,均擠代等體積的稀釋液,在電路上形成一短暫的電阻,在瞬間產生電壓變化,而呈現一個微弱的脈衝信號,經放大器放大,再由甄別器消除假信號,然後將正確的脈衝信號傳送到計數系統計數。
3.5 試劑
把用等滲電解質溶液(被稱爲稀釋液,diluent)稀釋的細胞懸液倒入一個不導電的容器中,將小孔管插到細胞懸液中。小孔管是電阻抗法細胞計數的一個重要的組成部分,其內側充滿了稀釋液,並有一個內電極,外側細胞懸液中有一個外電極。檢測期間,當電流接通後,位於小孔兩側的電極產生穩定的電流。稀釋液通過小孔管壁上固有的小孔(直徑一般<100μm,厚度爲75μm左右)向小孔內部流動。小孔電子脈衝是穩定的。如果供給電流I和阻抗Z是穩定的,根據歐姆定律通過的小孔的電壓E也是不變的(這時E=IZ)。當有一個細胞通過小孔時,由於細胞的導電性質比稀釋液要低,在電路中小孔感應區內的電阻的增加,於瞬間能引起了電壓變化而出現一個脈衝信號。電壓增加的變化程度取決於非傳導的細胞佔據小孔感應區的體積,細胞體積越大,引起的脈衝越大,產生的脈衝振幅越高,脈衝信號經過下列步驟,得出細胞計數結果。
3.6 操作方法
3.7 正常值
3.8 化驗結果臨牀意義
3.9 附註
(1)各種不同型號的血球計數儀尤其是進口儀器,大部分要求標本是肝素靜脈抗凝血,但大部分醫院均採用末梢血,所以在應用計數儀前應調查本地區末梢血的正常參考值。
(2)採血時,應注意避免棉花纖維混入懸液,以防堵孔造成計數不準確。
(4)稀釋液應保持在18~30℃之間,溫度低於18℃以下,細胞計數準確度降低。