2 註解
ABO系HDN是由於母嬰ABO血型不合，母體的IgG抗A或抗B或抗A、B抗體經過胎盤進入胎兒血循環破壞胎兒紅細胞所引起。此病多見於O型母親所生的A型或B型嬰兒，這與O型母親體內本身就含有IgG抗A(B)抗體有關。診斷ABO系HDN最有力證據，是證實患兒紅細胞被來自母親的IgG抗A(B)所致敏。
5 方法及內容
1. 血樣本的預處理
(1) 抽患兒血樣3～5ml，3000r/min離心3min，分離出血清。
(2) 將血塊搗碎成遊離紅細胞後，用生理鹽水洗滌3次，得壓積紅細胞。
(3) 取1滴壓積紅細胞，加19滴生理鹽水配成約5％紅細胞懸液。
4．患兒紅細胞作抗體放散試驗。ABO血型相合，作乙醚放散試驗；ABO血型不合，作加熱放散試驗。
(1) 將患兒紅細胞用生理鹽水洗滌3次後，棄去上清液，得壓積紅細胞。
(3) 置56℃水浴箱加熱放散，振搖7min。
(4) 立即以3000r／min離心5min(離心時爲保持放散時的溫度，應將離心管預先加溫至56℃及管內加入56℃水，並以56℃水作平衡水)。
(5) 取出上清液分成3等份於標有Ac (A細胞)、Bc、Oc的小試管中。
(6) 每小試管中再加入相應的經酶處理的5％紅細胞懸液1滴，置37℃水浴箱溫育15min。
(7) 取出用生理鹽水洗滌3次後，在各管中加入抗人球蛋白血清1滴，以3000r／min離心15s，觀察結果。
注：①間接抗人球蛋白試驗法：甚爲敏感，即使是直接抗人球蛋白試驗陰性的患兒，一旦抗體放散試驗出現陽性結果，即可明確診斷。②Oc“—”尚不能排除放散出ABO血型以外的抗體。
有時在放散試驗的結果觀察中，會遇到一種交叉反應性抗A、B抗體，它針對特異性是A和B抗原所共有的，因而它能凝集A型和B型紅細胞，抗A、B同樣可引起ABO系HDN。
5．遊離抗體試驗 患兒血清中的IgG抗A(B)抗體來自母親，如果患兒血清中發現存在與其紅細胞不配合的IgG抗A(B)或抗A、B抗體時，應將其血清與Ac、Bc、Oc作間接抗人球蛋白試驗加以證實：
(1)取小試管3支，分別標明Ac、Bc、Oc。
(2)在上述各管中，分別加入患兒血清1滴，再加入相應5％紅細胞懸液各1滴。
(3)37℃孵育30min。
(4)取出用生理鹽水洗滌3次後，在各管中加入抗人球蛋白血清1滴。
(5)以3000r／min離心15s，肉眼看結果。
蛋白介質中反應結果
(6)測血清膽紅素、血紅蛋白等，在HDN的膽紅素檢查時，應注意選擇適當的測定方法，採用Lathe—Ruthren改良法，較適合於患兒高膽紅素血癥的檢查。