實嘔·外邪犯胃證

嘔吐 中醫診斷學 中醫內科學 實嘔 中醫證名 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shí ǒu ·wài xié fàn wèi zhèng

2 英文參考

excessive vomiting with syndrome of exogenous pathogen invading stomach[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

實嘔·外邪犯胃證(excessive vomiting with syndrome of exogenous pathogen invading stomach[1])是指外邪犯胃,胃氣上逆,以突然嘔吐,起病較急,發熱惡寒,頭身疼痛,胸脘滿悶,不思飲食,苔白,脈濡緩等爲常見症的實嘔證候[1]

4 實嘔·外邪犯胃證症狀

實嘔·外邪犯胃證患者突然嘔吐,可伴發熱惡寒,頭身疼痛,胸脘滿悶,苔白膩,脈濡緩[2][3]

5 證候分析

外邪犯胃,中焦氣滯氣機失調:外受風寒之邪,或夏令暑溼穢濁之氣,內擾胃府,濁氣上逆,故突然嘔吐。邪束肌表,營衛失和,故發熱惡寒,頭身疼痛溼濁中阻,氣機不利,故胸脘滿悶,苔白膩,脈濡緩。皆是溼濁蘊阻之徵。本病以突然嘔吐,頭身疼痛或有寒熱爲臨牀特徵。[3][3]

6 實嘔·外邪犯胃證的治療

6.1 治法

實嘔·外邪犯胃證治宜疏邪解表芳香化濁[3]

實嘔·外邪犯胃證治宜溫中止嘔[3]

6.2 方藥治療

實嘔·外邪犯胃證可以藿香正氣散[備註]藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》):藿香紫蘇白芷桔梗白朮厚朴半夏曲大腹皮茯苓橘皮甘草大棗爲主方進行治療。方以藿香紫蘇厚朴疏邪化濁爲主;半夏陳皮茯苓大腹皮等降逆和胃爲佐。如並有宿滯、胸悶腹脹者,去白朮甘草大棗,加神曲雞內金消導積滯。如表邪偏重,寒熱無汗,加防風荊芥之類以祛風解表。夏令感受暑溼嘔吐而並見心煩口渴者,本方去香燥甘溫之藥,加入黃連佩蘭荷葉之屬以清暑解熱,如感受穢濁之氣,忽然嘔吐,可先吞服玉樞丹[備註]玉樞丹(《是齋百一選方》):山慈姑續隨子大戟麝香、腰黃、硃砂五倍子以闢濁止嘔[3]

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

實嘔·外邪犯胃證患者建議食用生薑胡椒芥菜胡荽蔥白辣椒[3]

6.3.2 推薦食療

[3]

1.胡椒生薑湯(《食療本草學》):生薑30g,微煨,胡椒1g,研末,日服1劑。

2.涼拌子姜(《食療本草學》):子姜30~60g,調料適量。子姜洗淨切絲,加醋,鹽拌食;亦可加適量白糖、芝麻油。

3.芥菜粥(《本草綱目》):鮮芥菜200g,粳米50g。將鮮芥菜洗淨切碎,和米煮粥。空腹食用。

7 關於嘔吐

嘔吐(vomiting[3])爲病證名[4]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。

嘔吐是一個症狀,是由於胃失和降,氣逆於上所引起的病證[4]。所以任何病變,有損於胃,皆可發生嘔吐[4]。前人以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之乾嘔。其實嘔與吐同時發生,很難截然分開,故一般並稱爲嘔吐[4]嘔吐乾嘔兩者雖有區別,但在辨證治療方面大致相同,所以合併在一起討論[4]

實嘔外邪犯胃、痰飲停滯、宿食不消及氣逆火鬱所致的嘔吐[5]。《景嶽全書·實嘔證治》:“凡實邪在胃而作嘔者,必有所因,必有見證。若因寒滯者,必多疼痛;因食滯者,必多脹滿;因氣逆者,必痛脹連於脅肋;因火鬱者,必煩熱燥渴,脈洪而滑;因外感者,必頭身發熱,脈數而緊。”治宜祛邪和胃[5]

嘔吐見於西醫的多種疾病中,其中以胃腸道疾患最爲常見,如急性胃腸炎賁門痙攣幽門痙攣或梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、食管癌十二指腸壅滯症等,其他如神經性嘔吐內耳眩暈嘔吐,以及顱腦病變所致的嘔吐,也均可參照辨證施治[6]

嘔吐現常分爲實嘔(包括寒邪犯胃證食積證胃熱證外邪犯胃證痰飲停胃證肝氣犯胃證暑溼證等)、虛嘔(包括脾胃氣虛證脾胃陽虛證脾胃虛寒證胃陰虛證等)進行辨治,詳見嘔吐條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:143-146.
  3. ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:62-65.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:846.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1132.
  6. ^ [6] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:56-59.

治療實嘔·外邪犯胃證的穴位

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