2 英文參考
deficient vomiting with syndrome of yang deficiency of spleen and stomach[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
虛嘔·脾胃陽虛證（deficient vomiting with syndrome of yang deficiency of spleen and stomach[1]）是指脾胃陽虛，胃失和降，以飲食稍多即吐，時作時止，面色晄白，倦怠乏力，喜暖惡寒，四肢不溫，口乾而不欲飲，大便溏薄，舌淡，脈濡弱等爲常見症的虛嘔證候[1]。
4 虛嘔·脾胃陽虛證的症狀
虛嘔·脾胃陽虛證患者勞累過度或飲食稍有不慎，即易嘔吐，時作時止，面色㿠白，倦怠乏力，胃脘隱痛，口乾而不欲飲，喜暖喜按，畏寒肢冷，四肢不溫，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈濡弱[2][3][4]。
5 證候分析
脾胃虛寒，陽氣不足，失於溫煦：脾胃虛弱，中陽不振，水谷熟腐運化不及，故飲食稍有不慎即吐，時作時止，遷延日久，勞累過度或飲食不慎即發。陽虛不能溫布，則面色㿠白，四肢不溼，倦怠乏力。中焦虛寒，氣不化津，故口乾而不欲飲。脾虛則運化失常，故大便溏薄。舌質淡或胖，苔薄白，脈濡弱，乃脾陽不足之象。本證以飲食稍有不慎即吐，肢冷便溏爲臨牀特點。[4][4][4]
6 虛嘔·脾胃陽虛證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
虛嘔·脾胃陽虛證可用用理中丸[備註]理中丸（《傷寒論》）：人蔘、白朮、乾薑、炙甘草爲主方進行治療。方以人蔘、白朮健脾益胃；乾薑、甘草甘溫和中；並可加砂仁、半夏、陳皮之類以理氣降逆。如嘔吐清水不止，可再加吳茱萸以溫中降逆，而止嘔吐。若嘔吐日久，肝腎俱虛，衝氣上逆者可用來複丹[備註]來複丹（《太平惠民和劑局方》引杜先生方）：玄精石、硝石、硫黃、橘皮、青皮、五靈脂鎮逆止吐。[4]
6.3 鍼灸治療
6.3.1 方一
選穴：以任脈、足陽明胃經穴爲主。取中脘、內關、足三裏、脾俞、胃俞、章門、關元。
方義：中脘、胃俞、章門、脾俞爲俞募配穴法，以調補脾胃，振奮中陽，使其升降功能恢復正常。內關、足三裏寬胸降逆，和胃止嘔。關元補元氣而溫脾陽。
6.3.2 方二
以取中脘、足三裏、內關、公孫等穴爲主[5]。脾胃虛弱者加灸神闕[5]。如嘔吐不止，可加金津、玉液點刺出血[5]。
6.4 飲食療法
6.4.1 推薦食材
虛嘔·脾胃陽虛證患者建議食用高良薑、乾薑、飴糖、白芍、牛肚、茶等[5]。
6.4.2 推薦食療方
1．薑茶飲（《聖濟總錄》）：綠茶10g，乾薑3g。乾薑切絲，與綠茶一同放入杯中，以沸水沖泡，溫浸片刻。趁熱頻服飲用。
2．良姜粥（《飲膳正要》）：高良薑15g，粳米100g。以水750mL，先煎高良薑至500mL，去渣納粳米，文火煮粥。早晚服。
3．小建中湯（《傷寒論》）：白芍12g，桂枝6g，甘草3g，生薑10g，大棗4枚，飴糖30g。前五味水煎取汁，入飴糖，文火溶勻。日2～3次溫服。
7 關於嘔吐
嘔吐（vomiting[5]）爲病證名[6]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。
嘔吐是一個症狀，是由於胃失和降，氣逆於上所引起的病證[6]。所以任何病變，有損於胃，皆可發生嘔吐[6]。前人以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之乾嘔。其實嘔與吐同時發生，很難截然分開，故一般並稱爲嘔吐[6]。嘔吐與乾嘔兩者雖有區別，但在辨證治療方面大致相同，所以合併在一起討論[6]。
虛嘔是指脾胃虛弱，胃失和降，胃氣上逆所致的嘔吐[6]。發病緩慢，病程較長[6]。《景嶽全書·雜證謨》：“凡胃虛作嘔者，其證不一，當知所辨。若胃脘不脹者，非實邪也；胸膈不痛者，非氣逆也；內無熱燥者，非火證也；外無寒熱者，非表邪也。無食無火而忽爲嘔吐者，胃虛也；嘔吐無常而時作時止者，胃虛也；食無所停而聞食則嘔者，胃虛也；氣無所逆而聞氣則嘔者，胃虛也；或身背、或食飲微寒即嘔者，胃虛也；或吞酸，或噯腐，時苦噁心，兀兀然、泛泛然冷咽靡寧者，胃虛也；或因病誤治，妄用克伐寒涼，本無嘔而致嘔者，胃虛也；或朝食暮吐，暮食朝吐，食人中焦而不化者，胃虛也；食入下焦而不化者，土母無陽，命門虛也。”治宜溫補[7]。
嘔吐見於西醫的多種疾病中，其中以胃腸道疾患最爲常見，如急性胃腸炎、賁門痙攣、幽門痙攣、幽門梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、食管癌、十二指腸壅滯症等，其他如神經性嘔吐、內耳眩暈性嘔吐，以及顱腦病變所致的嘔吐，也均可參照辨證施治[7]。
嘔吐現常分爲實嘔（包括寒邪犯胃證、食積證、胃熱證、外邪犯胃證、痰飲停胃證、肝氣犯胃證、暑溼證等）、虛嘔（包括脾胃氣虛證、脾胃陽虛證、脾胃虛寒證、胃陰虛證等）進行辨治，詳見嘔吐條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：143-146．
- ^ [3] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：62-65．
- ^ [4] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：56-59．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：321．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：846．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1564．