《奇效良方》

明 董宿

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷寒門(附論)

傷寒之爲病,經曰∶冬傷於寒,春變爲溫病,夏變爲熱病,皆系六淫之邪,併爲四氣四氣者,風寒暑溼是也。其氣互交,最能傷人。風寒之性,暴傳六經暑溼之性,偏着五臟,壯者氣行則已,怯者則着成病。若風寒傷人,先入皮毛,肺之外候,肺主氣,上通於鼻,下連膀胱皮毛客邪,肺先受害,肺虛與邪相拒,則病生焉。肺實邪無所容,其邪勿能爲害,病若中者,始傳膀胱,屬足太陽之經,邪入其經,相連於肺,故右寸脈浮弦而洪,令人毫毛畢直,皮膚閉而爲熱,身疼頭痛氣逆喘嗽,風傷者自汗惡風,寒傷者無汗惡寒,且太陽州都之官,不能自衛,治之以藥,藥不勝邪,雖汗不解,邪氣留連,必奪谷味,豈不虧於脾胃?邪氣乘虛入胃,屬足陽明之經,主肌肉俠鼻絡於目,故身熱目痛鼻幹不眠,病自太陽而傳陽明,或尤有惡寒者,知邪尚在太陽,傳過未盡,尤宜汗解。若不惡寒,反欲嘔吐煩躁脈數急者,其邪盡在陽明津液先竭,胃實乾燥大便難,宜以盪滌其邪,邪去脈靜,知不傳經而安矣。設若盪滌未盡,邪留於胃,胃者倉廩之官,倉廩既虛,榮衛失養,經絡已衰,不能勝邪,傳入於膽,屬足少陽之經,循耳絡於脅,令人脅痛耳聾口苦咽乾往來寒熱而嘔,邪毒在裏,而不在外也,根據法治之。如或不解,膽者中正之官,而無果決,任邪留移於脾,屬足太陽之經,絡於咽喉,令人咽乾腹滿時痛,手足微冷,或自利不渴。脾虛受邪,則爲內寒,溫助脾元,實倉廩,使正勝邪,庶獲安矣。或治不當而邪勝正,又傳入腎,屬足少陰之經,其絡膀胱,系舌本,貫肝入肺,其性惡燥,故渴引飲,邪自三陽而傳少陰,已經汗下,津液枯竭,令人口燥舌幹而渴,虛者宜溫,甚者攻之。腎者作強之官,不能自持,而傳於肝,屬足厥陰之經,絡舌本,循陰器,榮於筋,謂之厥陰,厥者盡也,三陰三陽,至此盡矣。肝者將軍之官,不能與邪相抗,致使六經傳盡,邪毒入深,榮衛失調,經絡已虧,以致手足厥冷,則筋急囊縮六經傳遍,戰汗而解者,或不戰不汗出而解者,或六七日不解者,又復再傳,其病已危。又有兩感傷寒者,蓋緣表裏雙傳,臟腑俱病,爲難治也。一日太陽少陰俱病,則頭痛舌幹煩滿而渴,二日陽明太陰俱病,則腹滿身熱不食言語,三日少陽厥陰俱病,則耳聾囊縮,水漿不入,不知人者,六日而危殆矣。謂其三日六經俱病,榮衛不行,內外臟腑不相通於上下,至於六日之氣皆絕,故不治而死矣。論曰∶人生天地之間,借氣血以全真原,故天無一歲不寒暑,人無一日不憂苦,故有天行瘟疫之病,且傷寒冬令爲殺厲之氣,善調攝者,嚴寒之時,行住坐臥,護身周密,不犯寒毒,或房勞之人,辛苦之徒,當陽閉藏,而反擾動,致使斯病而作。治傷寒之法,始自漢張仲景,分六經之相傳,定汗吐下之三法,在表宜汗,在裏宜下,在上吐之,半表半里和解之,當汗反下,當下反汗,變證百端,不可盡述。又云∶桂枝下嚥,陽盛則斃,承氣入胃,陰盛乃亡,毫釐之差,失之千里。正所謂實實虛虛,損不足益有餘,如此死者,醫殺之耳。全在乎識經絡,明表裏,別虛實,用藥則庶幾不差矣。此則言其大略,所有六經傳變之藥,當以傷寒書中求之。