夫天癸者，天者天真之氣，降與流之；癸者北方壬癸之水，敵壬爲陽水，配丁而化木，癸爲陰水，合戊而化火。經曰∶水火者，陰陽之徵兆也。且婦人衆陰之所集，以陰類陰，故得水之癸幹也。女至二七腎氣全盛，衝任流通，經血漸盈，應時而下，天真氣降，與之從事，故云天癸也。常以三旬而一見，不失其時，又名月信也。《內經》謂二七而天癸至，然衝爲血海，任主胞胎，脈靜海滿，二者相資，故令有子。若或愆期，或先期者，或閉而不行，皆成病也。且閉而不行者。《內經·陰陽別論》雲∶二陽之病，發於心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳爲風消爲息賁者死，不治。夫經者，血脈津液所化，津液既絕，爲熱所爍，肌肉消瘦，時見渴躁，血海枯竭，病名血枯。治法經絕宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經自行矣。或有經不行，疑認爲胎者有矣。或心包脈洪數躁作，時見大便祕澀，小便清而不利，經水閉絕不行，此乃血海乾枯，宜調血脈、除包絡中火邪，而經自行矣，《內經》所謂小腸移熱於大腸，爲慮瘕爲沉，月澀不利，則月事沉滯而不利，故云慮瘕爲沉也。或因勞心，心火上行，月事不來者，胞絡閉也。胞脈者屬心，而絡於胞中，令氣上逼肺心，故不得下，月事不來也。大抵陰爲陽所搏，溫劑不可太過，過則無益而反害，以涼血和血，則經自行。又有經水不調，或黑或紫，丹溪曰∶經水者，陰血也。陰必從陽，故其色紅稟火色也。血爲氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣清則清，氣濁則濁，上應於月，其行有常，名之曰經。爲氣之配，因氣而行。成塊者，氣之凝也；將行而痛者，氣之滯也；來後作痛者，氣血皆虛也；色淡者，亦虛也，而有水混之也；錯經妄行者，氣之亂也；紫者氣之熱也，黑者熱之甚也。今人但以紫者黑者，作痛者，成塊者，指於風冷乘之，而行溫熱之劑，禍不輕矣。凡論月水病源，皆曰風冷乘之，以其相習而成俗也。或謂黑者北方水之色也，紫者黑之漸也，非冷而何？經曰∶亢則害，承乃制。熱甚者，必兼水化，所以熱則紫甚則黑也。況婦人性執倍鄙，嗜慾加倍，臟腑厥陽之火，無日不起，非熱而何？且經漏不止者，《內經》雲∶陰虛陽搏謂之崩。東垣曰∶婦人脾胃虛損，致命門脈沉細而數疾，或沉弦而洪大有力，寸關脈亦然，皆由脾胃有損，下陷於腎，與相火相合，溼熱下迫，經漏不止，其色紫黑如夏日腐肉之臭。中有白帶者，脈必弦細，有赤帶者，其脈洪數，必腰痛臍下痛。臨經欲行，先見寒熱往來，兩脅急縮，兼脾胃病出見，或四肢困熱，心煩不得眠臥，心下急，宜大補脾胃，升舉血氣。世俗以赤白之分，白者爲寒，此其誤矣。所謂帶下者，任脈之病。經曰∶任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉上頤，循面入目注舌。任脈自胞上過帶脈，貫臍而上。然其病所發，正在過帶脈之分。而淋瀝以下，故曰帶下也，赤白與下痢義同，而無寒者，蓋赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本也。戴人云∶赤白痢者，是邪熱傳於大腸，下廣腸，出赤白也。帶下者，傳爲小腸入脬，經下赤白也。若溼熱結於任脈，故津液湧溢，是爲赤白帶下。其爲證也，頭目昏眩，口苦舌幹，咽嗌不利，小便赤澀，大便祕滯，脈實而數者，皆熱證也。經曰∶亢則害，承乃制。謂亢過極則反，兼勝已之，化制其甚也。如以火鍊金，熱極則反化爲水。又如六月熱極，則物反出液而溼潤，林木流律，故心熱，甚則出汗，肝熱甚則出泣，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。亦猶煎湯熱甚則沸溢，及熱氣燻蒸於物而生津者也。故下部任脈溼熱甚者，津液湧溢而爲帶下也。《內經》曰∶少腹冤熱，溲出白液，冤者屈也，結也，客熱屈滯而不散，屈之猶賓也，遺客於帶脈之間，白物滿溢，隨溲而下，綿綿不絕，多不痛也。或有痛者，則壅凝因塞而成痛者。又云∶思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，發爲筋痿，及爲白淫，謂白物淫積如精之狀，男子溺溲而下，女子陰器中綿綿而下也，俗醫將此爲白帶，治之而用辛熱之藥。病之微者，誤中有之。蓋辛熱之性，暫能開通鬱結，散氣流溼而取效，或病甚者，鬱結不能開通，舊病轉加，熱證新起，以致於死。大抵以辛劑兼佐，苦寒治之，開結除溼，去熱散氣，無不中其病而免其害。東垣治一婦人帶下久不止者，諸藥不效，診其脈，心豈包尺脈極微，白帶流而不止，後用人蔘黃芩郁李仁乾薑白葵花柴胡炙甘草陳皮名補經固真湯，服此效矣。又經水失常，隨氣爲病，海藏備述四物湯加減，其有立意，順四時升降浮沉之理，熱多寒少之證，在春時四物湯加防風，倍川芎，夏時四物湯加黃芩，倍芍藥，秋時四物湯加天門冬，倍地黃，冬時四物湯加桂枝，倍當歸。若經事欲行，臍腹絞痛，臨經行者血澀也，四物湯加玄胡索苦楝木香檳榔主之。若氣充經脈，故月事頻並，臍下多痛四物湯倍加芍藥主之。若經水少而色和者，四物湯倍加熟地黃當歸主之，經水過多，別無餘證，四物湯加黃芩白朮主之。若經水暴下，四物湯加黃芩主之。如臍下痛者，四物湯加炒黃連主之，若經水如黑豆汁者，四物湯加黃連黃芩主之。若血崩者，四物湯加生地黃蒲黃黃芩主之。若血髒虛冷，崩中，去血過多，四物湯加阿膠艾葉主之。若經水澀少，四物湯加紅葵花紅花主之。且如未嫁室女，有病帶下者何也？病曰有三∶一者經水初下，陰中熱，有當風扇者；二者太沖脈氣盛，則內熱，以寒水洗之；三者乍見經行，一時驚悸，皆成此病，當服木香琥珀當歸沒藥各四錢，乳香一錢，麝香硃砂二分半，爲末，熟水爲丸，如龍眼大，不拘時用溫酒磨化服。前項諸證，處方立論，皆出乎前人，後之學人，當懲戒哉。