《奇效良方》

明 董宿

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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霍亂門(附論)

內經》雲∶太陰所至,爲中滿霍亂吐下。河間言∶霍亂吐下,溼爲留飲痞膈,而傳化失常,故甚則霍亂吐瀉也。病起於中焦,皆因冒暑中熱,或因渴大飲,或飲而過量,或飢而飽食,或食而過度,飲食不節寒熱不調,清濁相干,陰陽乖隔,時當夏月,風溼三氣應之,故其邪大作矣。風者風木也,內應足厥陰肝木;溼者溼土也,內應足太陰脾土;者火熱也,內應手少陰心火,此三經各爲顯然之病。經言諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱。熱氣燥爍於筋,故筋轉而痛,應風屬於肝也,故諸轉筋以湯漬之,而使腠理開泄陽氣散則愈矣,因湯漬而愈,俗反疑於寒也。又言溼勝則濡瀉,瀉爲溼土也,而脾主溼,應溼屬於脾也。又言諸嘔吐逆,皆屬於熱。王注曰∶炎熱薄爍,心之氣也。心火炎上,胃膈熱甚,故爲吐,應屬於心也,是則風動肝熱轉筋,水溼傷脾,則爲瀉,熱乘胃則爲吐,三氣雜乃爲霍亂。又有乾霍亂溼霍亂之分∶吐利並作,邪氣得出,名爲溼霍亂,十存八九;設若不吐不利,揮霍撩亂,邪無所出,名爲乾霍亂九死一生。且夫人既有入必有出,今有其入而不得出者,痞也塞也,此其鬱甚而不通也。且東垣發明,木鬱則達之,意正謂此也。如飽食所傷,填塞胸中,當吐不吐者死也。《內經·五亂篇》雲∶清氣在陰,濁氣在陽,營氣順轉,衛氣逆行,亂於胸中,是謂大,亂於腸胃,則成霍亂。《內經》又云∶陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味,由此觀之,雖五味能養五臟,過則亦能傷人之體弱,遂感前證。長沙公論治之法,有所生矣。若邪在上焦則吐,邪在下焦則瀉,邪在中焦則既吐且利。熱多欲飲水者,五苓散,寒多不飲水者,理中丸。《原病式》曰∶大法吐利,煩渴爲熱,不渴爲寒,或熱吐利,始得亦不渴者,此亡津液,後必渴也。或寒本不渴,若亡津液過多,則燥而渴。但寒者脈當沉細而遲,熱者脈當實大而數。戴人論此,死生反掌之說爲急病,土爲風木所克,土化不行也,書以治驗,而斥巢氏論因爲寒之非,以及方士妄用熱劑誤治而死,主以六一散通療脾胃受傷,風溼三氣爲邪,於時宜矣。故言飲食調養之節,大忌飲食太早,謂脾胃極損,不能傳化,谷入於胃,則必危矣。病安之後,宜以粥飲漸漸養之。大凡霍亂,脈大者生,沉細而遲、氣少不語者,爲難治也。