《仁齋直指方論(附補遺)》

宋 楊士瀛

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附∶十二經脈歌

手太陰中焦生,下絡大腸賁門上膈屬肺從肺系,系橫出腋中行,肘臂寸口魚際大指內側爪甲根,支絡還從腕後出,接次指陽明經。此經多氣而少血,是動則病喘與咳,肺脹膨膨缺盆痛,兩手交瞀爲臂厥所生病者爲氣咳,喘渴煩心胸滿結,臂之外前廉痛,小便頻數掌中熱氣虛肩背痛而寒,氣盛亦疼風汗出,欠伸少氣不足息,遺失無度溺變別。陽明之脈手大腸次指內側起商陽,循指上連出合谷,兩筋岐骨循臂肪,入肘外廉循外,肩端前廉柱骨傍,從肩下入缺盆內,絡肺下膈大腸。支從缺盆上入頸,斜賁頰前下齒當,環出人中交左右,上挾鼻孔迎香。此經血盛氣亦盛,是動頸腫齒痛所生病者爲鼻衄目黃口乾喉痹生,大指次指難爲用,肩外側痛相仍。胃足陽明交鼻起,下循鼻外下入齒,還出挾口繞承漿,頤後大迎頰車裏,耳前髮際額顱,支下人迎缺盆底,下膈入胃絡脾宮,直者缺盆下乳內。一支幽門循腹中,下行直合氣衝逢,遂由髀關膝臏,跗中指內間同。一支下膝注三裏,前出中指外關通,一支別走足跗指,大指之端經盡矣。此經多氣復多血,是動欠伸面顏黑,悽悽惡寒畏見人,忽聞木聲心振懾,登高而歌棄衣走,甚則腹脹乃賁響。凡此諸疾皆厥,所生病者爲狂瘧,溼溫汗出鼻流血,口脣裂又喉痹膝臏疼痛腹脹結,氣膺伏兔外廉足跗中指俱痛徹,有餘消谷溺色黃,不足身前寒振,胃房脹滿食不消,氣盛身前皆有熱。太陰脾起足大趾,上循內側白肉際核骨之後內踝前,上循脛膝裏,股內前廉入腸中,屬脾絡胃與膈通,挾喉連舌散舌下支絡從胃注心宮,此經氣盛而血衰,是動其病氣所爲,食入即吐胃脘痛,更兼身體痛難移,腹脹善噫舌本強,得後與氣快然衰,所生病者舌亦痛,體重不食亦如之,煩心心下急痛,泄水溏瘕寒瘧隨,不臥強立股膝腫,疽發身黃大指痿。手少陰脈起心中,下膈直與小腸通,支者還從肺系走,直上咽喉系目瞳,直者上肺出腋下,後肘內少海從,臂內後廉抵掌中兌骨之端注少衝,多氣少血屬此經,是動心脾痛難任,渴欲飲水咽乾燥,所生脅痛目如金,脅臂之內後廉痛,掌中有熱向經尋。手太陽小腸脈,小指之端起少澤,循手外廉出踝中,循臂骨出肘內側,上循外出後廉,直過肩解繞肩甲,交肩下入缺盆內,向腋絡心循咽嗌下膈抵胃屬小腸,一支缺盆貫頸頰,至目銳卻入耳,復從耳前仍上頰,抵鼻升至目內,斜絡於顴別絡接。此經少氣還多血,是動則病痛咽嗌,頷下腫兮不可顧,肩如拔兮似折,所生病兮主肩,耳聾目黃腫腮頰,肘臂之外後廉痛,部分猶當細分別。足經太陽膀胱脈,目內上顴額尖。支者巔上至耳角;直者從巔腦後懸,絡腦還出別下項,仍循肩膊挾脊邊,抵腰膂腎膀胱內;一支下與後陰連,貫臀斜入委中穴;一支膊內左右別,貫胛挾脊髀樞,髀外後廉中合,下貫內外踝後,京骨之下趾外側。是經血氣少也,是動頭痛不可當,項如拔兮腰似折,髀強痛徹脊中央,如結兮如裂,是爲踝厥筋乃傷,所生瘧痔小趾廢,頭囪頂痛目色黃,腰尻腳疼連背,淚流鼻衄癲狂。足經腎脈少陰小指斜透湧泉心,然骨之下內踝後,別入跟中內浸,出內廉上股內,貫脊屬腎膀胱臨,直者屬腎貫肝膈,入肺循喉舌本尋,支者從肺絡心內,仍至胸中部分深。此經多氣而少血是動病飢不欲食,喘嗽唾血喉中鳴,坐而欲起面如垢,目視氣不足,心懸如飢常惕惕所生病者爲舌幹,口熱咽痛氣賁逼,股內後廉並脊疼,心腸煩痛疽而痿厥嗜臥怠墮,足下熱痛皆腎厥。手厥陰心主起胸,屬包下膈三焦宮,支者循胸出脅下,脅下連腋三寸同,仍上抵腋循內,太陰少陰經中,指透中衝支者別,小指次指絡相通,是經少氣原多血,是動則病手心熱,肘臂攣急腋下腫,甚則胸脅支滿結,心中澹澹或大動,善笑目黃面赤色,所生病者爲心煩心痛熱病之則。手經少陽三焦脈,起自小指次指端,兩指岐骨手腕錶,上出臂外兩骨間,肘後外循肩上,少陽之後交別傳,下入缺盆膻中分,散絡心膈高裏穿;支者膻中缺盆上,上項耳後耳角旋,屈下至頤仍生頰;一支出耳入耳前,卻從上關曲頰,至目內乃盡焉。斯經少血還多氣,是動耳鳴喉腫痹,所生病者汗自出,耳後痛兼目銳,肩肘臂外皆疼,小指次指亦如廢。足脈少陽膽之經,始從兩目銳生,抵頭循角下耳後,腦空風池次第行,手少陽前至肩上,交少陽右上缺盆;支者耳後貫耳內,出走耳前銳循;一支銳大迎下,合手少陽抵項根,下加頰車缺盆合,入胸貫膈絡肝經,屬膽仍從脅裏過,下入氣街毛際縈,橫入髀厭環跳內,直者缺盆下腋膺,過季脅髀厭內,出膝外廉是陽陵,外輔絕骨踝前過,足跗小趾次趾分;一支別從大趾去,三毛之際接肝經。此經多氣乃少血,是動口苦太息,心脅疼痛轉移面塵足熱體無澤,所生頭痛連銳,缺盆腫痛並兩腋,馬刀挾癭生兩旁,汗出振寒瘧疾胸脅髀膝至骨,絕骨踝痛及諸節。厥陰足脈肝所終,大趾之端毛際叢,足跗上廉太沖分,踝前一寸入中封,上踝交出太陰後,循內廉陰股充,環繞陰器小腹,挾胃屬肝絡膽逢,上貫膈里布脅肋,挾喉項穎目系同;脈上巔會督脈出;支者還生目系中,下絡頰裏還脣內;支者便從膈肺通。是經血氣少焉,是動腰疼俯仰難,男疝女人小腹腫,面塵脫色咽乾所生病者爲胸滿嘔吐洞泄小便難,或時遺溺狐疝,臨證還須仔細看。

知識點: