《醫學心悟》

清 程國彭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

咳嗽

咳嗽症,虛勞門已言之。而未詳及外感病因,故再言之。肺體屬金譬若鍾然,鍾非叩不鳴。風寒暑溼燥火,六淫之邪,自外擊之則鳴,勞欲情志飲食炙爆之火,自內攻之則亦鳴。醫者不去其鳴鐘之具,而日磨銼其鍾,將鍾損聲嘶而鳴之者如故也。鍾其能保乎?吾願治咳者,作如是觀。大法,風寒初起,頭痛鼻塞發熱惡寒咳嗽者,用止嗽散,加荊芥防風、蘇葉、生薑以散邪。既散而咳不止,專用本方,調和肺氣,或兼用人蔘胡桃湯,以潤之;若汗多食少此脾虛也,用五味異功散桔梗補脾土以生肺金。若中寒入裏而咳者,但溫其中而咳自止。若暑氣傷肺,口渴煩心溺赤者,其症最重,用止嗽散,加黃連黃芩花粉以直折其火。若溼氣生痰,痰涎稠粘者,用止嗽散,加半夏茯苓桑白皮生薑大棗以祛其溼。若燥火焚金,乾咳無痰者,用止嗽散加栝蔞、貝母知母柏子仁潤燥。此外感治法也》十二經見證而加減如法,則治無不痊。經雲∶咳而喘息有音,甚則唾血者,屬肺臟,此即風寒咳血也,止嗽散荊芥紫蘇赤芍丹蔘。咳而兩脅痛,不能轉側,屬肝臟,前方加柴胡枳殼赤芍。咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉痹,屬心臟,前方倍桔梗,加蒡子。咳而右脅痛,陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇,屬脾臟,前方加葛根秦艽鬱金。咳而腰背痛,甚則咳涎者,屬腎臟,前方加附子。咳而嘔苦水者,屬膽腑,前方加黃芩半夏生薑。咳而失氣者,屬小腸腑,前方加芍藥。咳而嘔,嘔甚則長蟲出,屬胃腑,前方去甘草,加烏梅川椒乾薑、有熱佐之以黃連。咳而遺屎,屬大腸腑,前方加白朮赤石脂。咳而遺溺,屬膀胱腑,前方加茯苓半夏久咳不止,三焦受之,其證腹滿不食,令人多涕唾,面目浮腫氣逆,以止嗽散,合五味異功散並用。投之對症,其效如神。又以內傷論前症,若七情氣結鬱火上衝者,用止嗽散,加香附貝母柴胡、黑山梔腎經陰虛,水衰不能制火,內熱,脈細數者,宜朝用地黃丸腎水,午用止嗽散,去荊芥,加知母貝母以開火鬱,仍佐以葳蕤胡桃湯。若客邪混合,肺經變生虛熱者,更佐以團魚丸。若病勢深沉,變爲虛損,或屍蟲入肺,喉癢而咳者,更佐以月華丸。若內傷飲食,口乾痞悶,五更咳甚者,乃食積之火,至此時流入肺經,用止嗽散,加連翹山楂麥芽、卜子。若脾氣虛弱,飲食不思,此氣弱也,用五味異功散桔梗。此內傷治法也。凡治咳嗽,貴在初起得法爲善。經雲∶微寒微咳。咳嗽之因,屬風寒者十居其九。故初治必鬚髮散,而又不可以過散,不散則邪不去,過散則肺氣必虛,皆令纏綿難愈。薛立齋雲∶肺有火,則風邪易入,治宜解表兼清肺火肺氣虛,則腠理不固,治宜解表兼補肺氣,又云∶肺屬辛金,生於己土,久咳不已,必須補脾土以生肺金。此誠格致之言也。然清火之藥不宜久服。無論脈之洪大滑數,數劑後,即宜捨去。但用六味丸頻服之,而兼以白蜜、胡桃潤之,其咳自住。若脾肺氣虛,則用五味異功散,六君子等藥,補土生肺,反掌收功,爲至捷也。治咳者,宜細加詳審。患咳者,宜戒口慎風。毋令久咳不除變爲肺痿肺疽虛損勞瘵之候,慎之戒之。