夫經者，徑也，行於皮之內，肉之中者也。腑者，器也，所以盛水谷者也。傷寒諸書，以經爲腑，以腑爲經，混同立言，惑人滋甚，吾特設經腑論而詳辨之。夫邪之在三陽也，有太陽之經，有陽明之經，有少陽之經，凡三陽在經之邪，未入腑者，可汗而已。邪之在陰也有太陰之經，有少陰之經，有厥陰之經。凡三陰之邪，已入腑者，可下而已。所謂入腑之腑，指陽明胃腑而言也。三陽、三陰之邪，一入胃腑，則無復傳矣。胃者、土也。萬物歸土之義也。《傷寒論》雲∶有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明。此陽明即胃腑，非陽明之經也。假令邪在太陽，不傳陽明經而徑入胃腑者，名曰太陽陽明。邪在陽明經，不傳少陽而自入本腑者，名曰正陽陽明。邪在少陽經，不傳三陰而徑入胃腑者，名曰少陽陽明。凡三陽之邪，已入胃腑，俱下之勿疑矣。雖然，三陽入腑，人所共知，三陰入腑，鮮或能識。夫三陽之經，去腑尚遠，三陰之經與腑爲近，然既曰經，則猶在徑路之間，而未嘗歸併於一處也。《傷寒論》雲∶太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。少陰中風，脈陽微陰浮者，爲欲愈。厥陰中風，脈微浮爲欲愈不浮爲未愈。俱言邪在於經，故有還表向汗之時，若既入腑則無外出之路，惟有通其大便令邪從內出也。此大、小承氣，調胃承氣所由設也。然則以白虎湯治腑病，何謂也？夫以白虎治腑病者，乃三陽之邪，初入胃腑，表裏皆熱，邪未結聚，熱勢散漫，而無胃實不大便之證，故用白虎湯內清胃腑，外透肌膚，令表裏兩解。若邪已結聚，如太陰之大實痛，少陰之咽乾口燥、下利青黃水、心下硬，厥陰之煩滿囊縮，白虎不中與也，亦惟下之而已矣。此無他，經腑既明，則施治不致差舛。然則太陽之邪，自入本腑，何謂也？太陽之腑，膀胱是也。膀胱主盛溺，太陽病盛，則遺邪於腑，而爲口渴、溺赤之症。外顯太陽病，而兼有此症者，名曰太陽傳本。當用五苓散以桂枝解外邪，以豬苓、澤瀉等藥，通其小便而愈也。或問∶陽邪入陰，復有還表向汗之時，其信然乎？予曰∶古人之言，豈欺我哉！夫經、徑也，猶路徑然。三陽之邪既有路以達三陰，三陰之邪，即有路以返三陽，此循環之至理，非若邪入腑中，更無外出之路也。嘗見病患體質素濃，有傳經盡而自愈者，皆由汗解也。《傷寒論》雲∶其不再傳經，不加異氣者，七日太陽病衰，頭痛稍愈。八日陽明病衰，身熱稍歇九日少陽病衰，耳聾微聞。十日太陰病衰，腹減思食。十一日少陰病衰，渴止，舌幹已而嚏也。十二日厥陰病衰，囊縱，小腹微下，大氣皆去，病患精神爽慧也。由是觀之，豈非經盡而愈，還表向汗之明驗乎？或曰∶陰不得有汗，今太陰脈浮，用桂枝湯，然則三陰亦可汗解歟？桂枝湯，將爲太陰正藥歟？餘曰∶不然。讀仲景書，舉一隅當以三隅反，不可執一而論也。夫邪已入裏而復發其表，是增其熱矣，故曰陰不得有汗。邪雖入裏，而復返乎表，是邪外出矣，故曰還陽而向汗。夫桂枝湯，太陽傷風藥也，今太陰用桂枝者，實由太陽傷風，爲醫誤下而傳入太陰者也太陰脈當沉，今反浮，是證在太陰，脈在太陽，則太陽之邪，未盡入於陰，太陰之邪，大有還陽向汗之勢，故用桂枝湯以徹散之，令其從太陽來者，仍自太陽出也。推而論之，若從太陽傷寒來，得傷寒脈，則桂枝可易麻黃，仲景麻黃石膏湯之意可推也。若從陽明來，得陽明脈，則桂枝可易葛根，仲景葛根黃連黃芩湯之意可推也。若從少陽來，得少陽脈，則桂枝可易柴胡，是以大柴胡湯爲少陽傳入太陰之的方也。然必腹中實痛，乃爲脾邪幹胃，甫用大黃下之。否則只於本方，加芍藥以和之而已。《傷寒論》雲∶本太陽證，爲醫誤下，傳入太陰而腹痛者，桂枝湯加芍藥，大實痛者，桂枝湯加大黃，亦此意也。太陰如此，少陰、厥陰何獨不然。仲景少陰篇內，以四逆散治陽厥，方用柴胡、黃芩、甘草、枳實者，人皆不得其解，豈少陰亦用柴胡散之歟？誠以熱邪傳裏，遊行於少陰經絡之間，尚未結聚成實，內陷於胃腑之中，則用黃芩、甘草以清傳經之熱邪，用枳實以導胃中之宿滯，使邪氣不得乘機而內合，以作胃實不大便之證，更用柴胡疏通三陽之路，俾其從此來者，仍從此出，不必擾動中宮，而病勢已解，此仲景用藥之微權，而其用心亦良苦矣。愚不自揣，每遇陽邪入陰，尚未結實之證，仿古人三黃解毒之意，而加以石膏、柴胡、丹皮之屬，往往獲效。蓋三黃以除三陰之熱邪，用石膏以守陽明之中路，加柴胡者，亦望其返之故道，而還陽向汗也。大抵傷寒治法，急於解表而緩於攻裏。非惟三陽之邪，務從表散，即三陰未結之邪，猶且徘徊觀望，冀其還陽而之表。必俟邪氣結實，乃用承氣湯攻下之。且戒曰∶欲行大承氣，先與小承氣，腹中轉矢氣者，方與大承氣湯，若不轉矢氣，慎未可再攻。兢兢然不苟下也有如此。仲景又云∶病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰而下之，因作痞。熱入者，言入胃也。三陰下早，雖不至成結胸，而已不免爲痞氣矣。噫嘻！經腑之間，烏可以不辨哉！