問曰∶四肢拘急,何以是太陽證?答曰∶寒主收引,熱主舒伸,天道之常,秋冬則萬物斂藏,春夏則萬物發舒,此定理也。《內經》曰∶寒則筋攣骨痛,熱則筋弛肉緩。故拘急爲太陽感寒證。又問曰∶裏證亦有拘急,何也?答曰∶直中陰證,髒受寒侵,經脈因而斂束。若傳經入裏,則爲熱,熱則體舒,又焉得拘急乎?總之發熱頭痛而拘急者,太陽證也;無發熱頭痛而拘急者,直中證也。仲景治法,太陽表證及風溼相搏而見攣急者,皆處以桂枝加附子湯、甘草附子湯之類,矧三陰直中者乎!亦有汗、吐、下後,四肢拘急者,此津液內竭,血不能榮潤筋骨,或補,或溫,相機而行也。又問曰∶拘急屬寒,固無疑矣,常見內熱極甚身如枯柴,四肢僵硬,不能屈伸者,何也?答曰∶此熱甚血枯,肝臟將絕之候,名曰搐搦非拘急也。仲景雲四肢習,脣吻反青,爲肝絕,此之謂也。