《醫學心悟》

清 程國彭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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咳嗽

咳嗽者,肺寒也。經雲∶形寒飲冷則傷肺是也。肺主皮毛寒邪侵於皮毛,連及於肺,故令人咳。宜用止嗽散,加荊芥防風紫蘇子主之。或問曰∶少陽證與直中證,水氣證,皆令咳嗽,何也?答曰∶少陽證兼咳嗽者,以其肺有寒也,仲景用小柴胡去參、棗加乾薑者所以溫肺散寒也。直中證兼咳嗽者,亦寒氣上束於肺也,但溫其中而咳自止。水氣證兼咳嗽者,以寒水上射於肺也,宜分表裏水氣治之∶表有水氣發熱,用小青龍湯發散以行水;裏有水氣下利,則用本方去麻黃,加蕘花,以攻之;輕則用小半夏加茯苓湯,以疏之,俾水飲流通,而咳自止矣。以上三證,皆感寒水之氣而咳,故謂咳爲肺寒也。又問曰∶俗稱熱傷風咳嗽者,何也?答曰∶熱傷風者,如冬溫之候、天應寒而反溫,自人受之,則爲頭痛喉腫咽乾咳嗽之屬,與正風寒之咳稍異。又或其人素有鬱熱,而外爲風寒束之,熱在內而寒在外,諺雲寒包火是也。又問曰∶咳嗽有不兼風寒,而專屬火者,何也?答曰∶此雜證嗽也或夏令暑熱之火,或飲食辛辣之火,或脾肺氣虛之火,或龍雷上之火,皆令咳嗽,各有兼證,與傷寒鼻塞聲重,頭痛發熱惡寒之狀,自是不同,並與熱傷風之咳迥別,宜於本門求之,不得與傷寒同日語矣。