2 英文參考
precordial pain with cold limbs[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
true heart pain with cold limbs[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 概述
厥心痛(precordial pain with cold limbs[1]、true heart pain with cold limbs[2])爲病證名[3]。
《中醫藥學名詞》(2004):厥心痛是指一種較真心痛爲輕的心繫疾病,以心痛發作時伴四肢厥冷爲主要臨牀特徵[3]。
《中醫藥學名詞》(2010):厥心痛是指以心痛發作時伴四肢厥冷爲主要表現的輕症真心痛[3]。
按照不同的病因分類,厥心痛可分爲:1.腎、胃、脾、肝、心有病,病氣上逆乘心所致的心痛;2.陽虛而陰氣上逆所致的心痛;3.陽虛而陰氣上逆所致的心痛;4.邪犯心包或他髒病邪犯心支脈導致的心痛發厥;5.中寒發厥而心痛。
4 腎、胃、脾、肝、肺有病,病氣上逆乘心所致的心痛·厥心痛
厥心痛爲病證名[3]。即腎、胃、脾、肝、肺有病,病氣上逆乘心所致的心痛[3]。包括腎心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛5種[3]。
4.1 病因病機
楊玄操注:“諸經絡皆屬於心,若一經有病,其脈逆行,逆則乘心,乘心則心痛,故曰厥心痛。是五臟氣衝逆致痛,非心家自痛也。”
4.2 分類
4.2.1 腎心痛
腎心痛(true heart pain with cold limbs caused by kidney disease[3])爲病證名[4]。是指因腎病而邪及於心所致的厥心痛[4]。厥心痛之一[4]。
4.2.1.1 腎心痛的病因病機
4.2.1.2 腎心痛的症狀
《黃帝內經靈樞·厥病》:“厥心痛,與背相控,善瘛,如從後觸其心,傴僂者,腎心痛也。”
《醫宗金鑑·雜病心法要訣》:“歧骨陷處痛,若心痛……連腰,名腎心痛。”
4.2.1.3 腎心痛的治療
4.2.2 胃心痛
胃心痛(true heart pain with cold limbs caused by stomach disease[4])爲病證名[5]。是指因胃病而邪及於心所致的厥心痛[5]。厥心痛之一[5]。
4.2.2.1 胃心痛的病因病機
《張氏醫通·諸痛門》:“胃心痛者,多由停滯。……滯則通之。”
4.2.2.2 胃心痛的症狀
《黃帝內經靈樞·厥病》:“厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也。”
《三因極一病證方論》卷九:“胃心痛者,腹脹滿,不下食,食則不消。”
4.2.2.3 胃心痛的治療
《雜病源流犀燭·心病源流》:“腹脹胸滿,胃脘當心痛,上支兩脅,咽膈不通,胃心痛也。宜草豆蔻丸、清熱解鬱湯。”
4.2.3 脾心痛
脾心痛(true heart pain with cold limbs caused by spleen disease[5])爲病證名[6]。是指因脾病而邪及於心所致的厥心痛[6]。厥心痛之一[6]。
4.2.3.1 脾心痛的病因病機
《張氏醫通·諸痛門》:“脾心痛者,多由寒逆中焦。……寒多虛,則或溫或補之。”
4.2.3.2 脾心痛的症狀
《黃帝內經靈樞·厥病》:“厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也。”
《三因極一病證方論》卷九:“脾心痛者,如針錐刺其心腹,蘊蘊然氣滿。”
4.2.3.3 脾心痛的治療
《雜病源流犀燭》治脾心痛用訶子散、復元通氣散等方[6]。或一服飲加高良薑、香附等。
4.2.4 肝心痛
肝心痛(true heart pain with cold limbs caused by liver disease[6])爲病證名[7]。是指因肝病而邪及於心所致的厥心痛[7]。厥心痛之一[7]。
4.2.4.1 肝心痛的病因病機
《張氏醫通·諸痛門》:“肝心痛者,多由木火之鬱,病在血分,……在血則行之,鬱則開之。”
4.2.4.2 肝心痛的症狀
《黃帝內經靈樞·厥病》:“厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也。”
《醫宗金鑑·雜病心法要訣》:“歧骨陷處痛,名心痛。……連脅,名肝心痛。”
4.2.4.3 肝心痛的治療
4.2.5 肺心痛
肺心痛(true heart pain with cold limbs caused by lung disease[7])爲病證名[8]。是指因肺病而邪及於心所致的厥心痛[8]。厥心痛之一[8]。
4.2.5.1 肺心痛的病因病機
4.2.5.2 肺心痛的症狀
《黃帝內經靈樞·厥病》:“厥心痛,臥若徒居,心痛間,動作痛益甚,色不變,肺心痛也。”
5 陽虛而陰氣上逆所致的心痛·厥心痛
厥心痛爲病證名[8]。出自《黃帝內經靈樞·厥病》。指陽虛而陰氣上逆所致的心痛[8]。
5.1 病因病機
《聖濟總錄》卷第五十五:“少陰,心主經也。心爲陽中之陽,諸陽之所會合,若諸陽氣虛,少陰之經氣逆,則陽虛而陰厥,致令心痛,是爲厥心痛。”
5.2 症狀及治療
6 邪犯心包或他髒病邪犯心支脈導致的心痛發厥·厥心痛
厥心痛爲病證名[8]。出自《黃帝內經靈樞·厥病》。指邪犯心包或他髒病邪犯心支脈導致的心痛發厥[8]。
6.1 症狀及治療
《醫學入門》卷五:“厥心痛,因內外邪犯心包絡,或他髒邪犯心之支脈。謂之厥者,諸痛皆少陰、厥陰氣逆上衝,又痛極則發厥也。新者身既受寒,日又傷冷,鬱遏元陽,宜草豆蔻丸、雞舌香散溫散之,或神保丸溫利之。稍久寒鬱爲熱,或因七情者始終是火,此古方多以苦寒瀉火爲主,辛熱行氣爲嚮導也。”
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1690.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1031.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1231.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1748.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:891.
- ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1082.