【歌】鼓脹又名單腹脹，外雖堅急內空虛。實人攻下隨宜補，虛者調中更益脾。瘀血可行休有慢，食當消導再無疑。瘦人病此多因火，勿得輕將快利施。【論】丹溪雲∶鼓脹由七情內傷，六淫外侵，飲食不節，房勞致虛。脾土之陰受傷，轉運之官失職，胃雖受谷，不能運化，故陽自升，陰自降，而成天地不交之否。清濁相混，隧道壅塞，鬱而爲熱，熱留爲溼，溼熱相生，遂成脹滿。外雖堅急，中空無物，有似乎鼓，故名曰“鼓”。其病膠固難治，有若蟲侵蝕之義，亦名曰“蠱”，二義俱通。理直補脾，次養肺金以制肝木，使脾無賊邪之患，滋腎水以治火，使肺得清化。卻濃味，遠音樂無有不安。更審其虛實，辨其所因，調之補之，清之利之，權輕重而療之，自愈矣。若喜行快利，不審元氣，而用峻劑攻之，殊不知寬得一日半日，其脹轉甚，病邪轉洙，真氣愈傷，再不可救，哀哉！惟宜王道藥治之，可不慎歟？謹按∶前證多因過傷飲食、勞力、怒氣所致。過食則傷脾，勞力則傷血，怒氣則傷肝，三者俱傷，其病必重，藥亦難效。若因久瀉而成者，專以脾虛治。一髒受病，猶可施手，扶其脾，利其水，則脹自消矣。此病若眼下如臥蠶者，必發水腫，能食者輕，不能食者重，絕不食者死。脈浮大者生，沉細者不治，胸膛脹滿，臍突出者死。【脈】脹滿脈弦，脾制於肝。洪數陽熱，遲弱陰寒。浮爲虛脹，緊則中實。浮大者生，虛小危急。
實
實者，按之堅痛，量人元氣，下之泄之，通利後便收拾，用參、術補養脾胃。若內有積塊堅痞，保安丸、廣術潰堅湯。有因蓄血腹脹，脈澀而芤大，便黑，桃仁承氣湯下盡黑物。（方見血證。）有因食積腹脹，內有熱者，木香檳榔丸。（方見傷食。）內有寒者，木香、厚朴、丁香、砂仁、神曲、香附。有因大怒腹脹者，青皮、陳皮、香附、木香、梔子仁。外寒鬱內腹脹者，升麻、幹葛、蒼朮、防風以解表寒。瘦人腹脹是火，黃連、厚朴、香附、芍藥。肥人腹脹是溼，平胃散。（方見溼證。）保安丸治積心腹內結如拳，上搶心痛，臍腹痛。大黃（三兩，酒蒸）附子（五錢，去皮、臍，炮）乾薑（一兩，炮）鱉甲（一兩半，醋炙黃）上爲末，先將醋一升，煮至四、五合後，和藥末丸如梧子大，空心白湯下二十丸，取積下爲度。廣術潰堅湯治中滿腹脹有積聚。厚朴姜（汁炒）黃芩益智仁（炒）草豆蔻（炒）當歸（各五錢）黃連（六錢）制半夏（七錢）廣術（炒）升麻紅花（酒浸）吳茱萸（各二錢）甘草（生）柴胡澤瀉廣陳皮神曲（炒）青皮（各三錢）渴者加葛根（四錢。）每服七錢，生薑三片，煎服，不拘時。
虛
腹脹若朝寬暮急者，屬血虛，四物湯（方見血證）。加厚朴、柴胡、山梔、丹皮。暮寬朝急者，屬氣虛，四君子去甘草，加陳皮、厚朴、半夏、腹皮。朝暮俱急者，氣血兩虛也，四君子湯（方見氣虛。）加芎、歸、白芍、陳皮、厚朴。