《明醫指掌》

明 皇甫中

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷風證七

【歌】頭疼聲重外傷風,咳嗽憎寒鼻不通。若是重衣兼濃被,肺因壅熱內生風。【論】肺主皮毛,司腠理開闔。然氣衛於外,雖有風寒,不能爲害。若元氣稍虛,不能衛護皮毛,則腠理疏泄,風邪因得而侵之,內舍於肺。故頭疼聲重,鼻塞流涕,憎寒壯熱咳嗽咽乾之證現焉,此外因於風也。若平素內火熾盛,乘克肺金,或因重衣濃被,壅熱於上,熱極則生風,亦有聲重鼻塞咳嗽咽乾,音啞之形證焉,此非外來之風,內因也。因外感者,以辛涼、辛溫之劑發散之。因內受者,火甚生風也,以涼、寒苦,兼升散之劑解之,不可執一治也。

外感

外感風邪皮毛腠理先受,內舍於肺。風邪束於外,內熱不泄,上炎於肺。故鼻塞聲重,頭目不清而痛,咳嗽流涕,惡風,輕則參蘇飲,重則十神湯。寒月無汗麻黃湯有汗桂枝湯參蘇飲感冒風寒胸脅滿悶,咳嗽頭疼身重吐痰,或中脘停痰,憎寒壯熱,狀如傷寒,用此湯。人蔘(上)蘇葉(上)枳殼(中)桔梗(中)陳皮(中)前胡(中)半夏(下)甘草(下)木香(中)茯苓(中)上,用姜三片,水煎服。天寒感冒惡寒無汗鼻塞聲重,咳嗽者,加麻黃杏仁金沸草汗之。若天氣和暖,傷風咳嗽有痰者,去木香,加桑白皮杏仁。內有痰熱,加片芩。若胸滿痰多者,加栝蔞仁、貝母,去半夏。若痰唾如膠者,加金沸草。若氣急,喘不止者,加貝母蘇子杏仁五味子,去蘇葉。肺寒咳嗽,加乾薑五味子。若熱咳嗽,加片芩、麥冬荊芥,去半夏木香。若心下痞滿而嗽,加枳實黃連。若胸中煩熱,或停滯酒不散,或嘈雜噁心,亦加黃連枳實,再加幹葛、陳皮烏梅,去木香、蘇葉。煩躁不寧,加辰砂。表有熱,加柴胡。裏有熱,加芩、連。頭痛咳嗽細辛十神湯時令不正,瘟疫妄行,感冒發熱,或欲出疹。此藥不問陰、陽,兩感風寒,並皆治之。川芎(一錢)甘草(炙,七分)麻黃(一錢)幹葛(一錢)蘇葉(一錢)升麻(一錢)赤芍藥(八分)白芷(一錢)陳皮(一錢)香附(一錢)上銼,一劑,生薑三片,水煎服。如發熱頭痛,加連須蔥白中滿氣實,加枳殼桔梗天氣和暖,加黃芩,去麻黃麻黃湯(方見發熱條。)桂枝湯(方見惡寒條。)

內受

上焦原有痰火熾盛,肺爲火爍,又因衣被濃重,上焦熱壅,肺經受傷,雖無外邪風熱內盛。亦有鼻塞聲重,音啞,頭目不清,鼻流清涕咳嗽之證,防風通聖散消風百解散主之。防風通聖散(方見中風條。)消風百解散荊芥(上)白芷(中)陳皮(上,去白)麻黃(中,去節)蒼朮(中)甘草(下)上,用蔥白生薑煎服。如咳嗽,加烏梅川芎茶調散治諸風上攻,頭目昏重,鼻塞聲壅及偏正頭疼薄荷(上)川芎(次)羌活(中)甘草(中)白芷(中)防風(下)荊芥(次)上爲細末,每服二錢,食後茶清調下。頭痛,倍川芎羌活,加細辛咳嗽痰多,加前胡金沸草