【歌】香港腳多因清溼致,風寒暑挾須分異。浮弦之脈挾於風,濡從溼兮數從暑。挾於寒者脈必遲,得病必從足上起。頭痛身熱肢節疼,人皆誤作傷寒治。但看足膝多不仁,或軟或腫或疼痹。嘔逆便祕體轉筋,胸膈痞滿心中悸。此病根從溼上來,治溼當分南北地。【論】夫香港腳,始受於溼,復挾風、寒、暑熱之邪而成。故先起於腿足,必腳屈弱而舉體轉筋,肢節疼而足腫,小腹不仁,心中悸動,胸滿便澀。但發熱頭痛身疼之候,絕似傷寒,人多誤治,故仲景以香港腳爲類傷寒證,另立篇目以別之。丹溪雲∶香港腳多從於溼,而有溼熱、溼寒、風溼之別,食積流注之因。羅謙甫雲∶南北香港腳,受病不同,南方地土卑溼,清溼襲虛而病起於下,此南方香港腳從外受也。北方地高陵居無溼,其俗飲潼乳酒面,以飲多快食爲能,或奉養太過,亦滋其溼,水性潤下,氣不能拘,故下注於足,而成腫痛,此北方香港腳之從內受也。學人當推究所因而治之。謹按∶前證乃腎火挾溼見於皮肉,紅腫如雲痕,或隱見紅色,按之熱且痛是也。紅腫自足起,漸行至股,其勢必上升,升至心者不治,急宜治之,勿令上升爲妙。【脈】香港腳之脈,其狀有四∶浮弦爲風,濡弱溼氣,遲澀因寒,洪數熱鬱。風寒熱溫,熱下寒熨。
溼
溼勝者,足重痛,或脛腫,防己飲或除溼丹。溼勝心下痞滿,開結導飲丸。(二方俱見前溼證。)防己飲治溼香港腳神效。白朮(一錢,炒)木通(八分)防己(八分)檳榔(八分)川芎(八分)甘草梢(七分)犀角(一錢)蒼朮(炒,一錢)黃柏(酒炒,一錢)生地黃(酒炒,一錢)水煎熱服。
挾寒
挾寒溼者,六物附子湯、五積散、(方見中寒。)健步丸。(方見腰痛。)六物附子湯附子(四錢)肉桂(四錢)防己(四錢)白朮(炒,三錢)茯苓(三錢)甘草(炙,二錢)每半兩,姜煎服。
挾熱
挾溼熱者,走痛,當歸拈痛湯。溼熱甚,大便不通,大黃左經湯或羌活導滯湯。當歸拈痛湯當歸(酒洗,一錢)白朮(炒,一錢)蒼朮(米泔浸,曬乾,炒,一錢)黃芩(酒炒,一錢)羌活(一錢二分)防風(去蘆,一錢)澤瀉(去毛,八分)豬苓(八分)茵陳(一錢)幹葛(一錢)苦蔘(一錢)人蔘(六分)知母(六分)升麻(一錢)甘草(六分)上銼,作一帖,水二鍾,煎八分,空心熱服。大黃左經湯細辛(八分)茯苓(七分,去皮)羌活(一錢,去蘆)大黃(煨,二錢)甘草(炙,六分)前胡(七分)枳殼(炒,七分)厚朴(姜炒,八分)黃芩(炒,一錢)杏仁(十四粒,去皮、尖)姜、棗水煎服。羌活導滯湯羌活(半兩,去蘆)獨活(半兩,去蘆)防己(二錢)當歸(二錢)大黃(酒蒸,一兩)枳實(炒,二錢)每七錢,水煎服。
挾風
挾風者,麻黃左經湯。風溼痹痛足弱,獨活寄生湯,(方見腰痛。)或半夏左經湯。麻黃左經湯麻黃(去節,一錢)細辛(一錢)幹葛(一錢)白朮(四分)茯苓(八分)防己(一錢)肉桂(七分)羌活(去蘆,一錢)防風(去蘆,一錢)甘草(六分)姜、棗水煎服。半夏左經湯半夏(一錢)幹葛(一錢)細辛(一錢)白朮(炒,四分)麥門冬(八分)白茯苓(八分)桂枝(八分)防風(去蘆,八分)乾薑(五分)黃芩(炒,七分)小草(六分)柴胡(八分)甘草(炙,六分)姜三片,棗二枚,水煎服。
食積流注於下作香港腳,蒼朮防己丸。食不消,胸痞痛者,開結導飲丸。蒼朮防己丸蒼朮(一兩,炒)防己(一兩)黃柏(一兩,酒炒)南星(八錢,姜制)川芎(五錢)白芷(一兩)犀角(一兩)檳榔(八錢)肥人加貝母(一兩,去心)橘皮(一兩,去白)末之,酒糊丸如梧桐子大,每七十丸,空心白湯下。開結導飲丸白朮(一兩,炒)橘皮(一兩)澤瀉(一兩,去毛)茯苓(一兩,去皮)神曲(炒,一兩)麥芽(炒,一兩)半夏(一兩,姜制)枳殼(炒,半兩)巴豆霜(半兩)青皮(半兩,炒)乾薑(半兩)末之,蒸餅糊丸如梧子大,每七十丸,空心白湯下。