《明醫指掌》

明 皇甫中

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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燥證六

【歌】燥甚津衰血不充,大腸乾澀故難通。若然皴揭並幹勁,蓋是陽明燥氣鍾。【論】經雲∶諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥。河間雲∶風、熱、火,同陽也;燥、溼、寒,同陰也。又,燥、溼,小異也。然燥金雖屬秋陰,而異於寒、溼,反同其風、熱。故火勝金而風生,則風能勝溼,熱能耗液而反寒,陽實陰虛,則風熱勝於水溼而爲燥也。熱燥在裏,耗其津液,故大便祕結消渴生焉。夫風勁清肅,燥氣在表,鍾於皮膚,則皮毛燥澀,皴揭乾疥爪枯之病生焉。東垣雲∶飢飽勞役,損傷胃氣。及食辛辣濃味之物,而助火邪,伏於血中,耗散真陰津液虧少,故大便結燥。然燥結亦有風燥、熱燥、陰結陽結之類。治法∶以辛潤之,以苦瀉之,則結散燥除也。

風燥

血弱不能養筋,筋燥,手足不能動,指爪枯槁,大秦艽湯大腸風閉燥結者,搜風順氣丸大秦艽湯(方見真中風條。)搜風順氣丸治腰、腳疼痛四肢無力,惡瘡下注,風氣、香港腳。常服潤三焦,和五臟,潤腸,除風溼大黃(五兩,半生半熟用)麻仁(微炒,去殼另研)山茱萸去核山藥(各三兩)檳榔郁李仁(另研)菟絲子酒蒸牛膝(酒浸,二兩)車前子(一兩)枳殼麩炒川獨活(各兩)防風(一兩半)上爲末,蜜丸如梧子大,每服三十丸,茶、酒任下。

火燥

脾胃伏火,大便祕結潤腸丸脾約麻仁丸。五內火熾盛,燒灼津液,煩渴燥甚,白虎湯燥熱結者,清涼飲子潤腸丸桃仁(去皮尖,另研)麻仁(炒去殼,各一兩)大黃(煨)羌活當歸梢(各五錢)如風溼,加皁角、秦艽。如脈澀氣滯,加郁李仁。上爲末,煉蜜丸如梧子,白湯下。脾約麻仁丸治腸胃熱燥,大便祕結厚朴(姜制)枳實麩炒芍藥(各八分)大黃(一兩六錢,酒蒸,焙乾)杏仁(去皮尖,炒)麻仁(炒,去殼另研,各五錢)上爲末,蜜丸如梧子大,每服二十丸,臨臥溫水下。潤麻丸能潤血燥,大便不通麻仁當歸桃仁生地枳殼(各一兩)上爲末,蜜丸如梧子大,每服五十丸,空心白湯下。白虎湯(方見火證。)清涼飲子大黃當歸赤芍甘草上各等分水煎服。

虛燥

陰虛火盛,下焦燥熱小便澀數者,六味地黃丸大補陰丸虛祕者,蜜導法、膽導法血虛乾涸髒結者,元戎四物湯通幽湯或蜜導法六味地黃丸大補陰丸(二方見虛損。)元戎四物湯髒結閉澀。四物加煨大黃桃仁等分煎服。通幽湯幽門不通,上衝吸門吸門不開,則爲噎塞。治在幽門,以辛潤之。生地熟地(各五分)甘草(炙)紅花(各三分)升麻(五分)當歸桃仁泥(各一錢)上銼,水煎,調檳榔末五分,稍熱服。蜜導法以蜜煉如飴,捻成指大,長二寸許,納穀道中。