【歌】燥甚津衰血不充,大腸乾澀故難通。若然皴揭並幹勁,蓋是陽明燥氣鍾。【論】經雲∶諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥。河間雲∶風、熱、火,同陽也;燥、溼、寒,同陰也。又,燥、溼,小異也。然燥金雖屬秋陰,而異於寒、溼,反同其風、熱。故火勝金而風生,則風能勝溼,熱能耗液而反寒,陽實陰虛,則風熱勝於水溼而爲燥也。熱燥在裏,耗其津液,故大便祕結,消渴生焉。夫風勁清肅,燥氣在表,鍾於皮膚,則皮毛燥澀,皴揭乾疥,爪枯之病生焉。東垣雲∶飢飽勞役,損傷胃氣。及食辛辣濃味之物,而助火邪,伏於血中,耗散真陰,津液虧少,故大便結燥。然燥結亦有風燥、熱燥、陰結、陽結之類。治法∶以辛潤之,以苦瀉之,則結散燥除也。
血弱不能養筋,筋燥,手足不能動,指爪枯槁,大秦艽湯。大腸風閉燥結者,搜風順氣丸。大秦艽湯(方見真中風條。)搜風順氣丸治腰、腳疼痛,四肢無力,惡瘡下注,風氣、香港腳。常服潤三焦,和五臟,潤腸,除風溼。大黃(五兩,半生半熟用)麻仁(微炒,去殼另研)山茱萸(去核)山藥(各三兩)檳榔郁李仁(另研)菟絲子(酒蒸)牛膝(酒浸,二兩)車前子(一兩)枳殼(麩炒)川獨活(各兩)防風(一兩半)上爲末,蜜丸如梧子大,每服三十丸,茶、酒任下。
火燥
脾胃伏火,大便祕結,潤腸丸、脾約麻仁丸。五內火熾盛,燒灼津液,煩渴燥甚,白虎湯。燥熱結者,清涼飲子。潤腸丸桃仁(去皮尖,另研)麻仁(炒去殼,各一兩)大黃(煨)羌活當歸梢(各五錢)如風溼,加皁角、秦艽。如脈澀氣滯,加郁李仁。上爲末,煉蜜丸如梧子,白湯下。脾約麻仁丸治腸胃熱燥,大便祕結。厚朴(姜制)枳實(麩炒)芍藥(各八分)大黃(一兩六錢,酒蒸,焙乾)杏仁(去皮尖,炒)麻仁(炒,去殼另研,各五錢)上爲末,蜜丸如梧子大,每服二十丸,臨臥溫水下。潤麻丸能潤血燥,大便不通。麻仁當歸桃仁生地枳殼(各一兩)上爲末,蜜丸如梧子大,每服五十丸,空心白湯下。白虎湯(方見火證。)清涼飲子大黃當歸赤芍甘草上各等分,水煎服。
虛燥
陰虛火盛,下焦燥熱,小便澀數者,六味地黃丸、大補陰丸。虛祕者,蜜導法、膽導法。血虛乾涸髒結者,元戎四物湯、通幽湯或蜜導法。六味地黃丸大補陰丸(二方見虛損。)元戎四物湯治髒結閉澀。四物加煨大黃、桃仁,等分煎服。通幽湯治幽門不通,上衝吸門,吸門不開,則爲噎塞。治在幽門,以辛潤之。生地熟地(各五分)甘草(炙)紅花(各三分)升麻(五分)當歸身桃仁泥(各一錢)上銼,水煎,調檳榔末五分,稍熱服。蜜導法以蜜煉如飴,捻成指大,長二寸許,納穀道中。