《明醫指掌》

明 皇甫中

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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癲狂證二

【歌】譫言歌走忽逾牆,妄自稱尊號曰狂。顛者身僵心不樂,須知二證有陰陽。【論】夫狂者,陽證,其狀少臥而不飢,妄言歌笑,逾垣上屋,棄衣奔走,自高賢也,自貴倨也,自辨智也。癲者,陰證,其狀僵仆,直視,意不樂是也。丹溪雲∶大率多因痰結於心胸間,治當鎮心神,開結痰。有中邪而得者,以治邪法治之。蓋陽虛陰實則癲,陰虛陽實則狂。扁鵲雲∶重陰者癲,重陽者狂。故癲狂二證,陰陽之不同也。【脈】癲癇之證,陽浮陰沉。數熱滑痰,狂發於心。驚風肝癇,弦急可尋,浮病腑淺,沉病髒深。癲脈搏大滑者生,沉小裏急者不治。狂脈實大者生,沉小者死。癲脈虛可治,實則死。

癲證

癲者,癲狂如有所見,經年不愈,心經有損,是爲真病。若悲哭呻吟,爲邪所憑者,非狂也,用蠶故紙一味燒灰,好酒調服二錢。癲風麻仁湯顛疾失心者,宜助心氣,用靈苑方。癲風麻仁湯麻仁(四升)水六升,猛火煮七合服。靈苑方心氣硃砂(一兩,研)棗仁(半兩,炒,研)乳香(半兩,研)上作一服,溫酒下,以醉爲度,勿令吐,服後便令睡,待其自醒,則神魂安矣。萬一驚觸,不可復始。

狂證

狂邪者,發作無時,披頭大叫,逾垣上屋,不避水火,棄衣奔走,欲殺人,苦蔘丸。卒狂妄言者,針大拇指甲上去一韭葉許。大抵狂病,宜大吐、下則可愈,大黃一物湯苦蔘丸治狂邪大叫。苦蔘(不拘多少)蜜丸薄荷湯下五十丸。大黃一物湯大黃(四兩,酒浸一宿)水三升,煎之,分三服。必數日後,方可與食,但得寧靜,方爲吉兆。不可見其瘦弱減食,便以溫藥補之,及以飲食飽之,病必再作,戒之!戒之!緩與之食,方爲得體,故曰∶損其谷氣,則病易愈。所以然者,食入於陰,長氣於陽故也。按∶前二證,必有所因。或因大怒,動其肝風;或因大驚,動其心火;或素有痰,卒爲火升,升而不降,壅塞心竅神明不得出入,主宰失其號令,心反爲痰所役,一時發越。若逾垣上屋,持刃殺人,裸體罵詈,不避親疏,飛奔疾走,涉水如陸者,此肝氣太旺,木來乘心,名之曰狂,又謂之大癲,法當抑肝鎮心,降龍丹主之。若撫掌大笑,語言不倫,左顧右盼,如見鬼神,片時正性復明,深爲赧悔,少傾而狀態如故者,此爲上膈頑痰氾濫洋溢,塞其道路,心爲之礙。痰少降,則正性復明,痰復升,則又發,名之曰癲,法當利肺安心,安神滾痰丸主之。降龍丹抑肝鎮心。黑鉛(一兩,熔開,投水銀一兩,不住手炒,炒至成粉爲度,名曰銀鈔)硃砂(五錢)蛇含石(五錢,火內過)金箔(五百片)銀箔(五百片)研細,丸如芡實大,每服三丸,茯神湯磨化下。安神滾痰丸礞石(一兩,)風化硝(一兩)硃砂(一兩)沉香(五錢)珍珠(五錢)共末,煎天麻膏,丸如芡實大,每服三丸,薑汁竹瀝調下。