《明醫指掌》

明 皇甫中

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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三消證九

【歌】消證良由燥熱過,消中飲食善消磨。腎消溲濁腰肢瘦,消渴便多飲亦多。【論】夫天一生水,腎實主之。膀胱津液之腑,能宣行腎水,上潤於肺,故肺爲津液之髒。自上而下,三焦臟腑,皆囿於天一真水之中,如水包天地也。經雲∶水之本在腎,末在肺,然真水不竭,何渴之有?人惟酒色是耽,嗜食辛辣濃味,或餌丹石藥,於是火炎上燻,腑臟熱熾,津液乾枯而三消之病生焉。熱氣上騰,心受之,故煩渴引飲,小便頻數而多,曰消渴。熱蓄於中,脾受之,伏陽蒸胃,消谷善飢,能食肌瘦,不甚渴,便數,曰消中。熱伏於下,腎受之,腿膝枯細,骨節痠疼,精竭髓枯,引水自救,飲而隨溺,稠濁如膏,曰腎消。善治者,補腎水真陰之虛,瀉心火燔灼之勢,除腸胃燥熱之甚,濟心中津液之衰,使道路散而不結,津液生而不枯,氣血利而不澀,則渴證自已矣。

消渴

消渴,熱在上也,丹溪人乳膏麥門冬飲子。丹溪人乳膏人乳(一大盞)黃連(半兩,爲末)天花粉(一兩,爲末)藕汁(一大碗)生地黃汁(一大碗)以二汁爲膏,入前三味,佐以薑汁些少,和蜜爲膏,以白湯少許,徐送下。麥門冬飲子知母(一錢)甘草(炙,一錢)栝蔞仁(去油,一錢)五味子(一錢)人蔘(一錢)葛根(一錢)生地黃(一錢)茯神(一錢)麥門冬(一錢)竹葉(十四片)水二盞,煎服。

消中

消中,熱在胃也,白虎湯、(方見中暑。)麥門冬飲。(方見前。)便結,調胃承氣湯。(方見痢疾,即大承氣湯枳實厚朴,加炙甘草一錢。)

腎消

腎消,熱在下也,大補陰丸。(方見火證。)腎虛六味地黃丸。(方見勞瘵。)腎消小便白如膏,清心蓮子飲大便祕結大承氣湯。(方見痢疾。)清心蓮子飲黃(一兩)石蓮肉(一兩)白茯苓(一兩)人蔘(一兩)甘草(炙,五錢)地骨皮(五錢)麥門冬(半兩)車前子(五錢)黃芩(五錢)每服五錢,水煎服。