丹溪曰心肺陽也居上腎肝陰也居下脾居中亦陰也屬土經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行是脾具坤靜之德而有幹健之運故能使心肺之陽降腎肝之陰升而成天地交之泰是爲一平人今也七情內傷六淫外侵飲食不節房勞致虛脾土之陰受傷轉運之官失職胃雖受谷不能運化故陽升陰降而成天地不交之否清濁相混隧道壅塞鬱而爲熱熱留爲溼溼熱相生遂成脹滿經曰鼓脹是也以其外雖堅滿中空無物有似於鼓膠固難治又名曰蠱若蟲侵蝕之義理宜補脾又須養肺金以制木使脾無賊邪之患滋腎以制火使肺氣得清卻濃味斷妄想遠音樂無有不安醫者不察急於作效病者苦於脹急喜行利藥以求通快不知覺寬得一日半日其腫愈甚病邪甚矣真氣傷矣古方惟禹餘糧丸又名石中黃丸又名紫金丸制肝補脾殊爲切當亦須隨證加減用之予友俞仁叔連得家難年近五十得此疾自制禹餘糧丸服之其脈弦澀而數予曰此丸新制煉之火邪尚存溫熱之藥太多宜自加減不可執方俞笑曰此方不可加減服之一月口鼻見血色黑骨立而死又楊兄年近五十性嗜酒病瘧半年患脹診其脈弦而澀重則大瘧未愈手足瘦而腹大如蜘蛛狀予教以參術爲君當歸川芎芍藥爲臣黃連陳皮茯苓厚朴爲佐生甘草些小作濃湯飲之一日定三次彼亦嚴守戒忌一月後瘧愈又半年小便長而脹愈中間須稍有加減大意只是補氣行溼又陳氏年四十餘性嗜酒大便時見血春間患脹色黑而腹大形如鬼狀脈數而澀重似弱以四物湯加連芩木通白朮陳皮厚朴生甘草作湯與之一月而安一補氣一補血餘藥大率相出入皆獲安或曰氣無補法今何補氣而獲安予曰氣無補法俗論也痞悶壅塞似難於補不思正氣虛者不能自運經曰壯者氣行則愈弱者則着而成病若不補氣邪何由行或曰子之藥審矣何效之遲也病者將厭子之迂而求速效矣予曰此病之起或三五年或十餘年根深勢篤難求速效知王道者能治此病或曰脹病將終不利耶予曰灼知其不虛病淺胃壯積滯不痼而又有可下之證矣按此論七情內傷六淫外侵致脹合東垣所謂八益之邪有餘之證自外入也內傷勞倦虛損脾胃等致不足之證自內生也可見虛實之殊寒熱病機互有則用藥當有所據矣