丹溪雲喫病者氣逆也氣自臍下直衝上出於口而作聲之名也書曰火炎上內經曰諸逆衝上皆屬於火古方悉以胃弱言之而不及火且以丁香柿蒂竹茹陳皮等劑治之未審孰爲降火孰爲補虛人之陰氣根據胃爲養胃土傷損則木氣侮之矣此土敗木賊也陰爲火所乘不得內守木挾相火乘之故直衝清道而上言胃弱者陰弱也虛之甚也病患見此似爲危證然亦有實者不可不知趙立道年近五十質弱而多怒七月炎暑大飢索飯其家不能急具因大怒兩日後得滯下病口渴自以冷水調生蜜飲之甚快滯下亦漸緩如此者五七日召子視脈稍大不數遂令止蜜水渴時且令以人蔘白朮煎湯調益元散與之滯下亦漸收七八日後覺倦甚發喫予知其因下久而陰虛也令其守前藥然滯下尚未止又以煉蜜飲之如此者三喫猶未止衆皆尤藥之未當將以姜附飲之予曰補藥無速效附子非補陰者服之必死衆曰冷水飲多得無寒乎予曰炎暑如此陰涼非寒勿多疑待以日數力到當自止又四日而喫止滯下亦安又陳澤仁年近七十濃味之人也有久喘病而作止不常新秋患滯下食大減至五七日後喫作召予視脈皆大豁衆以爲難予曰形瘦者尚可爲以人蔘白朮湯下大補丸以補血至七日而安此二人者虛之爲也又一女子年逾笄性躁味濃暑月因大怒而喫作每作則舉身跳動神昏不知問之乃知暴病視其形氣俱實遂以人蔘蘆湯飲一碗大吐頑痰數碗大汗昏睡一日而安人蔘入手太陰補陽中之陰者也蘆則反耳大瀉手太陰之陽女子暴怒氣上肝主怒肺主氣經曰怒則氣逆氣因怒逆肝脈乘火侮肺故喫大作而神昏參蘆喜吐痰盡氣降而火衰金氣復位胃氣得和而解矣謹按咳逆一證古方悉作胃寒所致俱用丁香柿蒂姜附等藥然此證有虛有實有火不可專作寒論蓋傷寒發汗吐下之後與滯下日久及婦人產後而有此者皆陰大虛之爲也若平人食入太速而氣噎或飲水喜笑錯喉而氣搶或因痰水停膈心下或因暴怒氣逆痰厥或傷寒熱病失下而有此者則皆屬實也夫水性潤下火氣炎上今其氣自下衝上而作聲非火而何大抵治法虛則補之補中須分寒熱如因汗吐下誤服寒涼過劑當以溫而補之如脾胃陰虛火逆衝上當以平而補之挾熱者涼而補之若夫實者如傷寒失下地道不通因而咳逆當以寒下之如痰飲停蓄心下或暴怒氣逆痰厥此等必形氣俱實別無惡候皆當隨其邪之所在而湧之泄之清之利之也世醫凡遇此疾首以丁香柿蒂爲言殊不知此藥不能補虛不能降火不能清氣利痰唯有溫暖助火而已豈宜總治斯疾乎