難知雲夫咳逆證活人斷爲噦逆其說似是而非蓋噦者乾嘔也若有物直出則爲吐也嘔物旋出則爲嘔也嘔無物出則爲噦也咳逆者或水漬於肺而心痞或連續不已而氣逆或喜笑過多而氣噎或咽飲而錯喉而氣搶或急食幹物而氣塞皆能作咳逆之聲連續不絕俗謂之喫忒是也大抵咳逆者不順之義喫忒者差錯之義二者皆氣不得下爲火熱託之而使上至咽喉中噎而止也人或以紙捻鼻嚏而止或詐冤盜賊因恐而止或鼻熱聞食香調氣而止皆抑之駭之而使氣下也千金以咳逆上氣者爲病肺脈散者死是心火刑于肺金也是以李氏稱易老雲咳逆者火熱奔急上行而肺金不內何其當哉故便祕者大承氣湯下之便軟者瀉心湯主之朱氏斷爲胃寒並陽證二法用藥治噦雖勝大抵其噦之意止是氣逆上行似咳逆耳即非仲景所謂咳逆之本證也盡噦者出聲也噦出其氣噦聲盡然後吸咳逆者入聲也抑氣不出逆聲盡然後呼也出入呼吸其大不同兼嘔噦者本於胃咳逆者本於肺何其難辨哉