丹溪曰精要雲陽滯於陰脈浮洪弦數陰滯於陽脈沉細弱澀陽滯以寒治之陰滯以熱治之切詳其意陽滯陰滯當作熱治寒治求之寒熱固可作陰陽論於陰於陽分明是於氣於血他無可言也熱滯於氣固無寒滯耶寒滯於血固無熱滯耶何寒不能傷氣熱不能傷血耶以予觀之氣爲陽行脈外血爲陰行脈內相併分派周流循環一身無停止謂之脈一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息共得六寸一身通行八十一丈得熱則行速而太過得寒則行遲而不及五味之偏七情之濃過氣爲滯津液稠濃積而久也爲飲爲痰滲入脈內血爲所亂因而凝濁營運冱泣或爲沸騰此陰滯於陽也正血滯於氣也氣病今人或以藥助邪病上生病血之病日增溢出脈外墜道隘塞升降有妨運化失令此陽滯於陰也正氣滯於血也病分寒熱者當是稟受之素偏虛邪之雜合豈可以陽爲熱陰爲寒耶浮洪弦數氣病之脈也豈可遽此作熱論沉細弱澀血病之脈豈可遽此作寒論此萬病之根本豈止疥癬瘡瘍癰疽而已幸相評其是否明瘡瘍之本末東垣曰生氣通天論雲營氣不從逆於肉理乃生癰腫又云膏粱之變足生大疔受如持虛陰陽應象論雲地之溼氣感則害人皮肉筋脈是言溼氣外傷則營氣不行榮衛者皆營氣之所經營也營氣者胃氣也運氣也榮氣爲本本逆不行爲溼氣所壞而爲瘡瘍也膏粱之變亦是言濃滋味過度而使營氣逆行凝於經絡爲瘡瘍也此邪不在表亦不在裏惟在其經中道病也以上內經所說俱言因營氣逆而作也遍看諸瘡瘍論中多言二熱相搏熱化爲膿者有隻言熱化爲膿者又言溼氣主瘡寒化爲熱而爲膿者此皆瘡疽之源也宜於所見部分用引經藥併兼見證中分陰證陽證先瀉營氣是其本本逆助火溼熱相合敗壞肌肉而爲膿血者此治次也宜遠取諸物以比之一歲之中大熱無過夏當時諸物皆不壞爛壞爛者交秋溼令大行之際也近取諸身熱病在身止顯熱而不敗壞肌肉此理明矣標本不得邪氣不服言一而知百者可以爲上工矣營氣不從逆於肉理乃生瘡癰且營氣者胃氣也飲食入於胃先輸於脾而朝於肺肺朝百脈次及皮毛先行陽道下歸五臟六腑而氣口成寸矣今富貴之人不知其節以飲食肥HT之類雜以濃味日久太過其氣味俱濃之物乃陽中之陽不能走空竅先行陽道反行陰道逆於肉理則溼氣大勝則子能令母實火乃大旺熱溼既盛必來克腎若雜以不順又損其真水腎既受邪積久水乏水乏則從溼熱之化而上行其瘡多出背出腦此爲大疔之最重者也若毒氣行於肺或脾胃之部分毒之次也若出於他經又其次也溼熱之毒所止處無不潰爛故經言膏粱之變足生大疔受如持虛如持虛器以受物物無不受治大疔之法必當瀉其營氣以標本言之先受病爲本非苦寒之劑爲主爲君不能除其苦楚疼痛也諸瘡瘍有痛往往多以乳香沒藥雜以芳香之藥止之必無少減之理若使經絡流通臟腑中去其壅滯必無痛矣苦寒之劑除其疼痛藥下於咽則痛立已此神品藥也瘡瘍食肉乃自棄也瘡瘍者乃營氣而作也今反補之而自棄何異雖用藥施治而不能愈地之溼氣自外而入內者瘡癤當先服藥而用針如瘡癤小不欲飲藥或嬰兒之瘡先當溫衣覆蓋令其凝泣壅滯血脈溫和則出血立已者不如此血脈凝滯便針則邪毒不瀉反傷良肉又益其瘡勢也瘡瘍及諸病面赤雖伏大熱禁不得攻裏爲陽氣怫鬱邪氣在經宜發表以去之故曰火鬱則發之雖大便數日不見宜多攻其表以發散陽氣少加潤燥之藥以潤之如見風脈風證只可用發表風藥便可以通利得大便行也若只乾燥祕澀尤宜潤之慎不可下也瘡瘍鬱冒俗呼昏迷是也宜汗之則愈驗瘡名色治之當從素問針經聖濟總錄易老瘡論及諸家治瘡用藥法度此爲緊要臨病之際宜詳審焉謹按聖濟總錄能悉諸瘡之名色但其用藥則多主寒涼而無通變之法惟以上易老東垣等言深擷針經之大法陳脈病治例之要學人能熟此等議論則臨證處方便自胸中瞭然明白