內經曰因於溼首如裹溼熱不攘大筋短小筋弛長短爲拘弛長爲痿因於氣爲腫四維相代陽氣乃竭按丹溪曰溼者土之濁氣首爲諸陽之會其位高其氣清其體虛故聰明系焉濁氣燻蒸清道不通沉重不利似乎有物蒙之失而不治溼鬱爲熱熱留不去大筋短者熱傷血不能養筋故爲拘攣小筋弛長溼傷筋不能束骨故爲痿弱因於溼首如裹各三字爲句溼熱不攘以下各四字爲句文整而意明第四章因於氣爲腫下文不敘恐有脫簡然王注曰素常氣疾溼熱加之氣溼熱爭故爲腫也邪氣漸盛正氣漸微陽氣衰少致邪代正氣不宣通故四維發腫諸陽受氣於四肢也但今人見膝間關節腫疼全以爲風治者多誤矣風寒溼三氣雜至合而爲痹也溼氣甚者爲着痹也其多汗而濡者陽氣少陰氣盛也傷於寒溼肌膚盡痛名曰肌痹謹按溼證挾寒內甚則腹痛下利外甚則四肢沉重疼痛或肌肉濡潰痹而不仁也挾風多外甚而身重痛汗出挾熱內甚則瀉痢外甚則或痛或熱或腫發黃如此等證雖內傷外感不同況有錯雜之邪合至當論其先後多少分治可也寒溼之中人也皮膚不收肌肉堅緊榮血泣衛氣去故曰虛虛者聶闢氣不足按之則氣足以溫之故快然而不痛按東垣曰此清虛之地氣傷人也必從足始故地之溼氣感則害人皮肉筋脈夫百病之變皆生於風雨寒暑及飲食居處陰陽喜怒針經解雲若身形不虛外邪不能傷也要略曰太陽病關節疼痛而煩脈沉而細者此名中溼亦曰溼痹其候小便不利大便反快但當利其小便一身盡痛發熱日晡所劇者此名風溼此病傷於汗出當風或久傷冷所致也風溼脈浮身重汗出惡風風溼相搏身體疼煩不能轉側不嘔不渴脈虛浮而澀風溼相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫也按以上論風溼寒溼之異溼家之爲病一身盡疼發熱身色如燻黃也溼家病身疼發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭中寒溼故鼻塞納藥鼻中則愈按以上前一病本溼熱證例而論不言熱無治法當分出之溼家者唯東南方溼熱證多丹溪曰溼熱相火爲病十居八九東垣有溼熱證例詳見熱門