《周慎齋遺書》

明 周之幹

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痰飲

痰飲湧甚,用六君子湯乾薑,宜多服之。腹痛、身脹加肉桂。痰湧難言,用山楂根青木香,磨水服。痰之本在腎,人蔘、黃、甘草天冬麥冬、生地、熟地、北味、蓯蓉。凡用蓯蓉,必配北五味爲使。蓋蓯蓉補陰五味補陰中之陽也。二味丸服,則痰從大便下,信乎治其本痰來多而連吐不絕,六君子湯生薑人蔘多用;或四君子湯半夏生薑汁。痰之本在腎者,腎主五液也。若脾不虛,痰從何來?蓋土有防水之功,水有潤土之力也。痰攻兩臂,南星、白朮甘草陳皮半夏香附茯苓、各五分,姜、水煎服。痰飲由於脾虛、腎弱,若不溫之,水何由散?小青龍湯溫肺湯六君子湯二陳湯細辛,皆飲證大法也。

驗案

一婦年六旬,患痰飲,頭目疼痛身熱不食,二便俱閉,脈洪大有力,右關略弦。此君主失令,相火橫行而傷金,故頭目疼痛,木不受制,則肝邪起,脾土受侮,則肺金更弱。須瀉火補金,則木自平,火自降,所謂金浮水升、木沉火降也。宜用麥冬甘草白芍清心肺肝之火;蘇梗、廣皮引陽氣下達,使胃無凝滯;茯苓山藥固其脾陰∶病可痊也。若雲脾惡溼,且有痰飲麥冬似非所宜,是正不然。蓋脾雖惡溼,今之脾病,邪在肝木,清火則木安,木安則土寧,病自己矣。若必用半夏治其飲,燥則火就之,又將奈何?古人云∶見痰休治痰,一婦血崩後。咳嗽痰湧,十月未愈,夜間發熱自汗,此腎虛也。痰之本在腎,吐痰身瘦,腎之脾胃虛也。用熟地一錢,茯苓七分,山藥肉桂、小茴、五味益智薑汁杜仲各五分。三帖愈。丸方用八味丸。一人痰吐盈盆不止,肺脈豁大無力。此內傷不足,脾虛不能統痰,再清其肺,益虛其脾,速死之道也。用人蔘附子各五錢,炮姜蓽茇檳榔枳殼,再帖而愈。一人患飲,面目鮮明,六脈弦,兩脅痛身熱。先用十棗湯瀉之,後以小青龍湯行之,