小便以氣化爲主，蓋膀胱爲州都，津液氣化所出也。如閉而渴，則熱傷上焦氣分，宜理肺氣之化，生脈散加桔梗；閉而不渴，則熱傷下焦血分，滋腎丸。中有溼熱，亦不渴而閉，五苓小便不利腹脹，火在下焦也，血化爲水，必成中滿，用細辛升少陰腎水，以降其火，然後佐以利下藥，其脹自消。
驗案
一人大哭之後，小便不利而小腹痛。此乃悲哀傷肺，肺乃津液之化原，膀胱乃津液之腑；化原傷，膀胱津液亦枯，故命火爲患，小便不利而痛也。以甘寒保肺生津之藥調之。一人小便不通，漸成中滿，腹堅大如石，腿脹出黃水，雙睛突出，晝夜不睡，飲食不能進。蓋無陽則陰不長，無陰則陽不化。用滋腎丸。少時前陰火燒，便如泉湧而腫消。一人年老，因入房忍而不泄，小便不利，諸藥不效。此腎虛氣滯血凝也，用土牛膝搗汁，酒服二碗。小便出物長三寸，長六寸者二蟲，遂愈。一人小便不通，諸藥不效。用吳萸、牛膝二味煎服，即通。一人心思過度，房勞不節，小便澀痛，心脈浮散，左尺澀如刀割。此心遺熱於小腸，以致腎水枯涸，成陰虛火動也。用人蔘五錢，山藥三兩，茯苓、生地、棗仁各二兩，元肉丸。空心白湯送下。