《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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咽痛門主論

陳實功曰∶咽喉雖屬於肺,然所致各有不同,有虛火實火之分,緊喉慢喉之說。咽爲心肺肝腎呼吸之門,飲食聲音出納之道,此關係一身,害人迅速。虛火色淡微腫,脈亦細微,小便清白,大便自利,此乃思慮過多,中氣不足脾氣不能中護,虛火易於上炎,咽嗌乾燥,飲食妨礙,咳吐痰涎,呼吸不利,斑生苔蘚,累若蝦皮,有如茅草,當刺喉中。又如硬物嗌於嚥下,嘔吐酸水,噦出甜涎,甚則舌上白胎,脣生礬色,聲音雌啞,喘急多痰。以上現證皆出於虛火元氣不足中來,治此不可誤用寒涼,上午痛者屬氣虛補中益氣湯麥冬五味牛蒡元參;午後痛者屬陰虛四物湯知母桔梗元參黃柏;如服不效必加姜、附以爲引導,即佐治之法也。實火者醇酒辛烈,熱積於中,久則火動痰生,發爲咽腫,甚則風痰上壅,咽門閉塞,少頃湯水不入,聲音不出,此爲喉痹緊喉風是也。用藥不及,事先用針刺喉間發泄毒血,隨用桐油餞雞翎探吐稠痰,務使痰毒出盡,咽門得松,湯藥可入,語聲得出乃止。內服清咽利膈湯疏利餘毒,如牙關緊閉難入,必當先刺少商出血,其閉自開。如針刺探吐無痰,聲如拽鋸,鼻掀痰喘,湯水不下,語聲不出者,真死候也,難治。(《正宗》)又曰∶虛火得者名慢喉風實火得者名緊喉風。經曰∶凡喉閉刺血喉風不吐痰,喉癰不放膿,喉痹喉蛾不針烙,此皆非法。岐天師曰∶如虛火沸騰於咽喉口齒間,用寒涼之藥入口稍快,少頃又甚,又用寒涼,腹瀉肚痛而上熱益熾,欲用熱藥涼飲而病患不信,不肯輕治,乃用外治之法引之而愈。方用附子一個爲末,米醋調成膏藥,貼在湧泉穴上,少頃火氣衰,又少頃而熱止,退變成冰涼世界,然後六味地黃湯大劑與之,則火不再沸騰矣。蓋此火乃雷火也,見水則愈酷烈。子不見雷霆之震,濃陰大雨之時,愈加震動,驚天轟地,更作威勢,一見太陽當空,則雨歇聲消,寂然不聞矣。又不見冬令之天地耶,嚴寒霜雪,冰凍郊原,雨雪霏霏,陰風慘厲,此天氣下行而地氣反上,蓋下熱則上自寒也。又不見夏日之天地乎,酷日炎蒸,蘊隆火熱,爍木焚林,燔湯沸水,天氣上升,地氣下降,此上熱而下寒也,人身虛火亦猶是也。今既火騰於上,則下體冰冷,今以附子大熱之藥湧泉引之者,蓋湧泉雖是水穴,水中實有火氣存焉,火性炎上穴中正寒,忽然得火,則水自沸溫,水溫則火自降,同氣相交,必歸於窟宅之中矣。火既歸於窟宅,又何至沸騰於天上哉。此咽喉口齒之火,忽然消除,有不知其然而然之妙,此引治之巧又當知之者,此即外施引火歸原之法也。(《祕錄》)戴氏曰∶硬舌根而爛兩旁,此名纏舌喉風,須用羊毛筆蘸甘草湯洗之,然後吹藥。馮魯瞻曰∶咽喉者,一身之總要,水谷之道路也。若胸膈之間蘊積熱毒,致生風痰,壅滯不散,發爲咽喉之疾,或內生瘡,狀如肉腐,窒塞不通,吐咽不下,如單肉蛾雙肉蛾腮腫脹,甚者內外皆腫,上攻頭面。治宜先吐風痰以通咽膈,然後熱毒,清肺胃,遲則不救。(《錦囊》)又曰∶咽瘡喉痛,多屬虛熱血虛虛火遊行無制,客於咽喉也。虛者八味地黃湯牛膝五味子煎與食前冷服;實者黃連荊芥薄荷薑汁、硝、蜜噙化。喉痛必用荊芥陰虛火炎上,必用玄蔘,有用茜草一兩作一服者,以其能降血中之火也。又曰∶喉與咽不同。喉者肺脘呼吸之門戶,主出而不納;咽者胃脘水谷之道路,主納而不出。蓋咽喉司呼吸,主升降,此一身之緊關橐龠也。經曰∶足少陰所生病者,口渴舌幹咽腫上氣嗌幹及痛。《素問》雲∶邪客足少陰之絡,令人咽痛,不可納食。又曰∶足少陰之絡,循喉嚨,通舌本。凡喉痛者,皆少陰之病。但有寒熱虛實之分。少陰之火直如奔馬,逆衝於上,到此咽喉緊鎖處,氣鬱結而不得舒,故或腫或痛也,其證必內熱口乾血赤,痰涎湧上,尺脈必數而無力,蓋緣腎水虧損,相火無制而然。須用六味地黃湯麥冬五味子,大劑作湯服之。又有色慾過度,元陽虧損,無根之火遊行無制,客於咽喉者。須用八味腎氣丸大劑煎成,冰冷與飲,引火歸源,庶幾可救。此論陰虛咽痛者,如此治法,正褚氏所謂上病療下也。又曰∶陰氣大虛,虛火無制,孤陽飛越,客於咽喉,遂成咽痛者,脈必浮大,重取必澀,去死則近。宜人蔘一味濃煎,細細飲之。如作實證,用以清降之藥,禍在反掌。愚用人蔘必同童便、制附子同煎,溫和食前頓服,則監製虛火下歸乃愈。如單用人蔘細細飲之,恐浮火益熾,亦非穩當。奈世人但知熱咽痛,不知有寒咽痛也。經曰∶太陽在泉寒淫所勝,民病咽痛頷腫。陳藏器附子去皮、臍,炮製切片,以蜜塗炙,令蜜入內,噙咽其津,甘味盡,更易之。仲景雲∶下利清谷裏寒外熱,脈微欲絕,面赤咽痛,以通脈四逆湯。又曰∶冬月伏寒在於腎經,發則咽痛下利附子湯溫其經則愈。又曰∶又有司天運氣,其年鄉村相染。若惡寒者多是暴寒折熱,寒閉於外,熱鬱於內。切忌膽礬酸寒之劑點喉,反使陽鬱不伸;又忌硝黃等寒劑下之,反使陽陷入裏,禍不旋踵。須用表散若甘桔湯之類。又曰∶有咽痛而諸藥不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一條紅線,如發懸一黑泡,大如櫻桃,垂掛到咽門而上,難以探取。宜用土牛膝根(即鼓槌草)獨條直而肥大者,搗碎入好醋三五滴同研,取濃汁滴入鼻中二三點,即刻系斷珠破,吐出瘀血即安。李東垣曰∶夏傷寒伏於腎少陰之經,多咽痛者,名腎傷寒也。宜熱藥冷凍飲料之。陳遠公曰∶咽喉乾燥,久而疼痛,人以爲肺經燥熱也,孰知腎水涸竭乎!夫肺金腎水也,肺氣清肅,自下生水,惟肺氣虛則肺液只可自養,無如腎水大耗,故欲救肺之乾燥,必先救腎之涸也。子母兩富湯∶熟地三兩,麥冬二兩,水煎服,一劑燥少止,三劑疼少止,十劑全愈。(《冰鑑》)又曰,生長膏粱,素耽於酒,勞心過度,以致咽喉臭痛,人以爲肺氣傷也,誰知乃心火太盛移熱於肺乎!夫飲酒傷胃胃熱燻蒸,宜乎肺熱矣。然胃火燻肺,而胃土實生肺也,故飲酒尚不傷肺,惟勞心過度,則火起於心,而肺受刑矣。胃火助之則火旺,炎上而咽喉燔燒之路,自然唾涕稠粘,口舌幹燥,氣味腥臭而痛矣。蓋心主五臭,入肺爲腥臭矣。解腥湯∶甘草桔梗麥冬貝母各五錢,桑白皮天冬、生地、丹皮各三錢,枯芩一錢,水煎連服二劑痛止,又四劑臭除。(此方治肺而兼治心,又兼治胃者也。因膏梁之人,心肺之氣血原虛,下滋二經之氣血,但瀉其火,則胃之氣血必傷,反增火之焰矣。妙在補肺以涼肺,補心以涼心,補胃以清胃,火自退舍,不止喉痛而痛自止也。)《醫論選要》曰∶夫咽喉者,一身之總要,氣與食出入之門戶也。咽以納氣,故嚥氣通於天,喉以納食,故喉氣通於地。自其風邪客於喉間,氣鬱而熱,則壅遏而爲咽疼,自其熱氣生於肺胃,風毒蘊隆,則腫結而爲喉痹。又有屍咽谷賊之證。屍咽者,陰陽不和,脾肺壅盛,風熱毒氣不能宣通,故令屍蟲發動,上蝕於喉,或癢或痛,如之候也;谷賊者,稻芒強澀,藏於米而誤食之,滯於咽間,不能傳化,故風熱並聚與血氣搏,遂令腫刺如咽嗌之生谷刺也,胃脘實熱燻蒸上焦,發爲白頤赤根,固有咽瘡之候。竇漢卿曰∶呼者因陽出,吸者隨陰入,呼吸之間,肺經主之。喉嚨已下,言五臟爲手足之陰,咽門已下,言六腑爲手足之陽。蓋諸髒屬陰爲裏,諸腑屬陽爲表,以髒者藏也,藏諸神流通也;腑者府庫,主出納水谷糟粕轉輸之謂也。自喉嚨已下五臟,喉應天氣,乃肺之系也,以肺屬金,幹爲天,幹,金也,故天氣之道,其中空長,可以通氣息。但喉嚨與咽並行,其實兩異,而人多惑之。蓋喉嚨息道,咽中下水谷,其喉下接肺之氣。一雲喉中三竅者非。果喉中具三竅,則谷與氣各從一竅而俱下肺中,肺下無竅何由傳送水谷入於下焦。(《全書》)黃帝書雲∶肺爲諸髒之華蓋,藏真高之氣於肺經也,故清陽上竅濁陰下竅。若世人不知保養,六氣七情,役冒非理,百病生焉。病瘍既成,須尋所自。若喉痹乳蛾纏喉風喉瘡喉痹、風毒、熱毒等證,當刺則刺,不可亂醫,當吐則吐,不可妄治。此等證系性命根本,生死立見,不識其標本而攻之,失其法則禍不旋踵矣。丹溪曰∶咽喉者一身總要,與胃相授,呼吸之所從出。若胞膈蘊積熱毒,致生風痰,壅滯不散,發而爲咽喉之病,喉內生瘡,或狀如肉,赤肉爲腫,窒塞不通,吐咽不下,甚則生出重舌。大法先去風痰以通咽膈,然後解其熱毒,遲則有不救之患。又有熱毒衝上而生瘡,謂之懸癰,及腑寒亦能令人咽閉,舌吐不利。宜用解施法,或曰治法視火微甚,微則正治,甚則反治,探痰出血,隨所施治;或於手大指少商出血行氣,衝達於外者,必外敷以藥。予嘗以鵝翎蘸米醋喉中,摘去痰涎。蓋酸能收痰,又能消積血,乳蛾而不散者,以小刀就蛾上出血,皆用馬牙硝吹點咽喉退火邪,服射干青黛甘草桔梗黃芩山梔大黃白礬牛蒡之類,隨證加減爲方,以散上焦之熱,外所敷藥如生地、伏龍肝韭根皆可用。若咽喉生瘡,或白或赤者多血,大率多是痰熱,先以桐油吐之,後用甘草湯桐油之氣。竇夢麟曰∶咽喉一科,昔先太師公立論於前矣,餘豈敢復言乎!獨座細思,又不容已也。咽喉之證,司性命出納氣飲之所,深爲至重。然飲食精氣之要路,肺與大腸表裏之別,臟腑上通咽喉,下由大腸出入之門戶肺爲華蓋,發蔭五臟,死生之玄門也。入谷則昌,絕谷則亡,朝生暮死,暮生朝死,須臾之間,變證不一。惟肺主金,生生不已,循環無端,順則五臟華敷,百關通暢,此所謂養身之道也。陽明燥金,以致火克而生疾矣。咽喉之證,從熱而系乎太陽之標,故推而治之,可以解熱除毒,祛風順氣,則自然平金也。丹溪以米醋攪口中以出痰,酸以收之之義也。愚見以爲太酸則燥,先用黃汁加玄明粉少許,灌喉中以吊其痰,次用酸水,仍前加玄明粉灌之,後用蜜湯潤之,漸漸探吐其痰,則咽喉開利矣,復以冰片散滋之,無有不效。若纏喉風用前三法,不能探吐其痰,宜用生桐油灌之,鵝翎攪之,再用蜜湯潤之,急服牛黃清心丸,或豁痰丸,以墜其痰,旋以二陳湯加減服之,無不愈者。若喉中聲出如雷,嗆食眼張,天柱倒陷,面黑脣焦,鼻無氣息,目睛突出,汗出如珠,盧扁復生,不能生矣。然既患咽喉口舌之證,延及頸項頭面而發腫,紅如火光,萬不可療,急用磁鋒砭去惡血,用雞子清調乳香末潤之立瘥。再用芭蕉根汁潤之,以解其毒。若口舌腫大紫黑,急用針點去血,隨吹末藥甚效。餘久以此法行之,頗活甚多。故以此理論而發明之,再俟高明校裁,勿罪迂謬,幸甚。又云∶傷寒病四五日,發熱鼻幹,口燥咽痛者,陽明自病也。陽明屬胃,汗多則胃汁幹,故津液不能潮咽而幹痛者,宜用人蔘敗毒散主之。又云∶傷寒三五日,咽喉中有腫,其色鮮紅,痰涎自出,頭痛項強,須知屬太陽邪氣入於經絡,觸動心間。但積熱之毒攻咽,則咽喉腫痛,宜甘桔湯內加牛蒡子玄蔘、生川連三味,吹藥同前。又云∶傷寒八九日已上,身無潮熱腹痛自利,而咽喉痛者,此太陽經受病也。傷寒得汗已不解,轉入太陰腹滿時痛自利,而咽喉腫痛,其色微白,此證可治,用真武湯主之;所謂真武者能補下元,助陽正氣,以手足和暖爲妙。經雲∶但要口中紅活有痰可治,宜隨證加減用藥;若口中黑則血已枯乾,聲啞目上視汗出者,不能治矣,切宜仔細看證。又云∶傷寒八九日已上,得汗已不散,喉嚨痛,舌幹脣燥者,此少陰經自病也。太陰經受病,得汗後未解,傳入少陰經,少陰屬腎,汗多則腎汁幹,其腎水不能潮潤咽喉,故其病也。如自利腹中痛手足厥冷,咽中腫痛,不可吞嚥,如無涎唾及舌上幹者不治。又云∶病患八九日已上,身微熱無他證,但喉中痛而無腫,聲啞者不治。又云∶傷寒十餘日已上,得汗已病解,無潮熱,脈平靜而咽喉痛者,此餘毒上攻也。宜用粘子解毒湯。又云∶陰毒傷寒體重,背強,眼痛不堪任,小腹急痛青黑毒氣衝心,四肢厥冷,噁心吐逆,咽喉不利,脈沉細。若能速治,調醫數十日之內全愈,否則難生。又云∶若傷寒傳經日久,證變後煩滿咽喉痛,舌卷卵縮者,不治。又云∶傷寒十餘日已上,病不解,傳變咽喉痛,外證脣青舌卷者,此屬厥陰經受病也。難治。又云∶咽喉幹痛無痰,不治。又云∶咽喉痛而脣卷,不治。又云∶咽喉痛而盜汗出,不治。又云∶鼻中塞者,不治。又云∶口中黑者,難治。又云∶口中幹夜間潮熱,不得睡臥,時發譫語,舉足妄動者,用十味人蔘散主之。又云∶若病患手足厥冷口脣搖動者,宜用小續命湯,姜棗煎熱服。又云∶凡病傳咽喉右畔者,乃餘毒未除,急服牛蒡子湯降氣湯加減,治之。又云∶口中紅活吐得血,又有痰涎息而清者,不治。又云∶手足冷者,不治。又云∶聲音不響,喉中無腫幹痛者,不治。又云∶手足冷,不能自收,頸低不能自舉,眼暈暗者,不治。又云∶虛陽上攻,上下不升降,水火不既濟,腰冷不知痛癢,口中痰多脣黑者,不治。又云∶喉中如雷聲或嗆食,不治。又云∶面赤目睛上視,不治。又云∶心胸緊滿吐痰不出,不治。又云∶面黑頭汗出,不治。又云∶自利不治。又云∶潮熱往來時發譫語,不治。又云∶自利而喘,不治。又云∶胸腹脹急,不治。又云∶手足厥冷,不治。又云∶心促四肢厥冷不治。又云∶心中怔忡,胸前紅甚,舌卷面赤目上視者不治。又云∶婦人胎前咽喉痛而脈浮者,不治。又云∶男婦法則,一般惟女人喉中有腫而色紅者,此月經不調也。經不能行則壅塞於上,故咽腫痛也。蓋由榮衛不和,但男子以氣爲主,婦人以血爲主,男婦各隨其氣血之分調治,宜調榮湯可也。如病勢重,其色微白腳者,此虛陽上攻,宜服降氣湯探痰,吹藥同前,婦人有孕心頭痛者,不治。又云∶婦人傷寒,身發潮熱咽痛者,此經行也。《活人書》雲∶婦人傷寒經水適來,晝則明明,暮則譫語如見鬼神狀,此乃熱入血室無犯胃氣及上二焦,不可下也,小柴胡湯主之。今咽喉痛而潮熱往來,面赤脣紅者,此熱邪上壅也,不用小柴胡湯,宜用竹葉石膏湯,清上膈,除心煩,所以爲妙,次用四物湯。又云∶喉中有瘡,其色帶黃,探痰同前。用小刀點瘡上,出膿後即吹冰片散,宜用鼠粘子解毒湯。竇夢麟曰∶喉腫乃毒起於脾經,因食煎油膩等物,及飲酒太過而行房事,以致毒氣不能流行,聚結於喉根,若不速治,潰毒閉急即死。治法先用醋水汁攪去痰涎,再吹藥。又曰∶咽喉間生肉,層層相疊,漸漸腫起,有孔出臭氣,用臭狗橘葉煎,頻服之而愈。汪省之曰∶虛陽上攻,氣不升降,致結患咽嗌,痰涎壅塞,治以蘇子降氣湯。(《理例》)澄曰∶咽喉之病,近世最多者有數證∶曰單乳蛾雙乳蛾,曰子舌脹木舌脹纏喉痹、走馬喉痹。其熱氣上行,轉於喉之兩旁,近外結腫,以其形似是謂乳蛾,一爲單二爲雙也。其比乳蛾差小者爲喉痹熱結舌下,復生小舌,名曰子舌脹熱結舌中,舌爲之腫,名曰木舌脹木舌者,強硬而不柔和也,熱結咽喉,腫繞於外,且麻且癢;腫而大者,名曰纏喉風痹,暴發痰涎湧盛,水漿不入。然名雖不同,其證總不外乎手少陰君火手少陽相火爲病也。二脈並絡於喉,氣熱則內結,結甚則腫脹,脹甚則痹,痹甚則不通而死矣。其危者可以鹹軟之,而大者以辛散之,如薄荷烏頭殭蠶白礬朴硝之類,用之自可消除。至於走馬喉痹,則非此等所療,以其生死只在反掌之間耳。急救之法,無如砭鍼出血,血出則病已,此上策也。後之患者,萬勿畏針以自斃其命;後之君子,萬勿執小方而曰吾藥不動臟腑,又妙於不用鍼砭出血,在小疾幸而獲愈,而大疾必致死亡。特爲拈出,以告病者、醫者,勿自誤以誤人也。又曰∶凡咽喉用針後,有針創者,宜搗姜塊和以熟白湯,時時呷之,則創口易合。王奎光曰∶咽喉爲人身飲食門戶,呼吸關隘,方寸之地,受病危險,其證甚繁,大約總歸於火。蓋少陰少陽君相二火,其脈皆絡於咽喉,故往往爲火證之所結聚。君火勢緩,則結而爲疼爲腫;相火勢速,則腫甚不仁而爲痹,痹甚不通而痰塞以死。經雲∶一陰一陽結謂之喉痹。火者痰之本,痰者火之標,火有虛實實火因過食煎炒炙,蘊結積毒,其證口渴,二便祕塞,風痰上壅,將發喉痹,必先胸膈不利,脈弦而數。治宜先去風痰,後解熱毒虛火;或因飲酒太過,或因忿怒,或因色慾,火炎上攻咽喉乾燥,必二便如常,少陰脈微,治宜補虛瀉火。凡用藥不宜純用寒涼,取效目前,上熱未除,中寒復起,毒氣乘虛入腹,胸前高腫,上喘下瀉,手足指甲青黑,七日以後全不進食,口如魚口者死。且治咽喉,最忌發汗鍼砭出血已寓出汗之意,何堪更發其汗。凡傷寒於腎及帝中(喉名)腫者,斷不宜針。至如內傷虛損咽喉失音,無法可治。又曰∶喉證初起,一日寒戰即生髮者,發後身涼口不碎,又無重舌,或二便俱利,不可認作熱證。皆因陰氣虛寒而發,其痰不可吊盡,此痰即身內之津液所化,與熱證乳蛾HT舌之痰壅一處,以流盡則毒愈者不同,若亦流盡,則精神竭而必斃。先宜藥吹或用水換之法,使喉一通,即便服藥,初劑發散和解,第二劑即施溫補滋養之藥。設三四日再發寒戰,或心疼、骨痛、脅疼等證,皆屬難治。又曰∶發時牙關緊閉,舌喉俱腫,口碎而臭,或有重舌,及舌上有黃屑者,發後下午再發寒熱,二便閉塞者,即作熱證。用石膏敗毒散主之,然亦易愈之證。如漸起三四日後而寒熱者,雖極兇亦不爲害。惟有證未減而牙關反不緊閉,脣口不腫,紋如好人者不治。舌腫滿口者不治。色如胡桃,如茄子,如砂紙者不治。或連重舌寒熱者,猶可治也。舌以箸按之若色雪白,起箸即紫紅色者,此身內血已死,然口若臭猶或可生;尤忌口渴氣急,痰多而稠如桃膠者,死期已速。又曰∶一頸俱紅腫者,亦極危也。面帶紅紫,面青帶白,神氣少者俱無救。不語者死。略能語者尚有可生之機。面色少神,喜坐低處者,亦難治。帝中(喉也)乃性命攸關,舌系下通於腎,白腫不治,傷之者死。又曰∶凡喉證至五日即重。三日前證雖重,尚未成膿,藥能清散。若至五六日,患處多成膿,隨便穿破後爛成窩,爲難愈。如爛用口疳藥多加龍骨珍珠。又曰∶凡喉非急證者,一二日未必發熱,病尚輕緩;若至三日發熱證必加重。須問其大小便通利與否,如二便利,證候雖加,不過浮火上攻,服解毒風消火之藥即愈;若二便不通利,必內有實火,非用降火解毒重劑及通利二便之藥,火何從而出?病何從而解?亦須問其頭痛與否,如頭痛即兼傷寒,難治。凡喉證必俟大便去後,方可望痊;若大便祕結,未可輕許。又曰∶凡喉證初起,大便祕結,宜大黃玄明粉通之,則大便降而易痊。若至五六日,久而不食大便結,用之立斃。蓋病久元氣已虛,豈宜再用硝、黃?當有善法以處之。又曰∶凡患喉證者,無痰不治。又曰∶凡喉證先碎者,先吹長肉藥,後吹碧丹。又曰∶凡吹喉證,須吹藥四五管,方得痰出,三次可以痊癒。其出痰初吹宜多用金丹,必直對帝中,重吹之,急提出管,恐痰即嘔出也。又曰∶婦人喉證腫痛,有因經閉致火上攻而成者,宜內服通經藥,月事通則愈。又曰∶凡喉中無形紅腫者,當用燈心。又曰∶凡喉證兇者,面發腫,白亮無光彩,脈微沉無力,是神氣外泄,無陽之證,斷不治。若面發紅腫,脈來洪大有力,證雖極重,是有元氣火氣盛,治之易痊。又曰∶凡吹喉嚨藥,醫家吹時,氣須和平,用管周遍爲妙。又曰∶凡初起吹藥,須令患者低頭,流出涎痰。又曰∶凡吹喉證,欲出痰涎,藥中用皂莢末少許。《傷寒論》曰∶咽中閉塞,不可發汗發汗吐血,氣欲絕。又曰∶咽喉乾燥者,不可發汗

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