《瘍醫大全》

清 顧世澄

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論內消法

王肯堂曰∶癰疽之證,發無定處,欲令內消於初起紅腫結聚之際,施行氣活血解毒消腫之藥是也。當審淺深大小經絡處所,形脈虛實。如發於腦、背、腰、項、臀、者,乃太陽經也,宜黃連羌活。背連脅處,爲近少陽,宜柴胡,並宜敗毒散仙方活命飲。形實脈實者,宜漏蘆湯內疏黃連湯追毒丸疏利之。氣虛者,參爲主,血虛者,歸芎爲主,佐以消毒之藥,隨分野以引經藥行至病所。六經分野,上有癰疽,其五經各隨本經標本寒溫氣血多少,以行補瀉。惟少陽一經,雖曰氣多血少,而氣血皆不足也,治與氣虛血虛同法。凡栝蔞、射干穿山甲金銀花夏枯草蟾酥連翹地丁、鼠粘子、木鱉子之類,爲內消之藥。仙方活命飲內消丸柞木飲子牛膠飲子、車轍散、返魂丹消毒飲,爲內消之方,衆皆知之。殊不知補瀉虛實,平治寒溫使氣血各得其常,則可內消也。其外用紫葛湯淋洗,及用散塗膏貼者,亦使氣血和平,而腫消熱退也。李東垣曰∶夫癰疽丹腫之生,皆由陰陽不調,營衛凝澀,氣血不流之所生也。古人有言曰∶陽滯於陰則生瘡,陰滯於陽則生疽。瘡疽之生,有內有外,內生於臟腑胸腹之中,外生於膚肉筋骨之表,發無定處。夫鬱滯之本,則因氣血不流,蒸氣不能外達,留滯而成內熱,瘡疽所生焉。若初覺氣血鬱滯,皮肉結聚,腫而不潰時,可疏滌風熱,通利臟腑,一二行後,徐次用諸湯漬,即得內消矣。不然,則治之稍慢,毒熱不散,反攻其內,致令膿血之聚也。《內經》謂∶治病必求於本。蓋瘡疽本乎中熱之鬱結不通也,其風邪寒氣所聚也,治之宜溫熱之劑和血令內消也。辨之有法,須認風寒則腫硬色白,熱毒則腫色赤,以爲異也。如有氣已結聚,不可用內消之法,宜用排膿託毒之藥,此皆先後之次也。又曰∶消者,滅也,滅其形證也。經曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。火者,離卦也。離者,外陽而內陰,內陰壅滯,必然外攻,治當內消,使絕其源而清其內,不令外發,故云內消。乃初起微覺之時,即以湯液丸散,內服外敷,疏其源,絕其毒,實時消散,如形證已成,不用此法也。程山齡曰∶內消者,腫毒初起,即用藥消散也。凡病癰疽、發背對口疔毒,其初起憎寒壯熱,有似傷寒,而痛偏着一處,飲食如常者,蓄積有膿也。當初起時,膿尚未成,不過氣血乖違,逆於肉理耳。外敷遠志膏,或金黃如意散鐵箍散,或貼普救萬全膏;內服銀花甘草湯,或內消散,實時消散。若系疔瘡,即宜刺破,或艾灸腫處,上搽蟾酥餅,貼以萬全膏,內服菊花甘草湯,隨即平伏。菊花連根帶葉,皆治疔瘡之聖藥也。其中亦有挾風寒而發者,又宜先用荊防散,或芎芷香蘇飲,冬月萬靈丹以散之。隨服銀花、菊花等藥,即可內消,務須及早下手,不可遲滯。(《十法》)