疝氣弦急，積聚在裏。牢急者生，弱急者死。疝氣者，氣聚而大，外仍斂束，故脈則見弦急而證則多腹痛也。字下從山，亦是聚而大之之義，皆從寒溼積鬱於裏得之。間有曰風、曰熱者，亦不過寒風、溼熱耳。其發也，多惡寒寒熱，嘔逆不食，狀類傷寒。但兼腹痛，或小腹痛脹，或只繞臍痛，或上衝心胸痛，或旁引脅肋痛，或臍下硬急，或氣走腸鳴，或控引睾丸，痛脹急墜，或氣歸囊袋，收縱不時，甚或囊外或冷、或溼、或熱、或紅，亦有出水及久久成癰者。此皆裏有故積，復感風寒水溼，或加奔走焦勞，以致觸動積邪，氣聚而發。或一二日，或延多日，得溫暖及出汗，俱能氣散而解也。其脈弦急者，弦急乃厥陰肝脈，疝多發於肝故也。又弦斂急直，氣不鼓暢，主諸痛脹，疝則未有不痛不脹者。若弦急而牢，見積聚之有根，亦徵元本之壯實，脈證兩宜，故曰生；若但急而弱，急則邪盛，弱則正衰，更非積聚在裏者之所宜，故曰死。所云多發於肝者，《素問》五藏生成篇、平人氣象論、長刺節論、繆刺論，及《靈樞》經脈篇之言也。而《素問·骨空論》又云∶有發於任脈、督脈者。《素問》陰陽別論、五藏生成篇、脈要精微論、玉機真藏論、大奇論、四時刺逆從論，及《靈樞》邪氣臟腑病形篇、經筋篇又皆雲有發於別髒別腑者。骨空論言任脈有內結七疝之名，而未有七疝之狀。巢氏因敘七疝曰厥疝、曰疝、曰寒疝、曰氣疝、曰盤疝、曰疝、曰野狼疝。而張子和復立七疝之名，曰寒疝、曰水疝、曰筋疝、曰血疝、曰氣疝、曰狐疝、曰疝。外復有小兒疝及膀胱、小腸等氣，亦指稱爲疝者。聚訟紛紛，迄無定論。近惟張景嶽一辯，最爲詳悉得理。茲錄於下，不敢再贅。景嶽曰∶愚按本經諸篇，所言疝證不一。有云狐疝者，以其出入不常也。有疝者，以其頑腫不仁也。有衝疝者，以其自少腹上衝心而痛也。有厥疝者，以積氣在腹中，而氣逆爲疝也。有瘕疝者，以少腹冤熱而痛出白，一名蠱也。有六經風疝者，如四時刺逆從論之所云也。有小腸疝者，如邪氣臟腑病形篇曰∶小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後者，亦疝之屬也。是皆諸疝之義。按骨空論曰∶任脈爲病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。蓋任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，總諸陰之會。故諸疝之在小腹者，無不由任脈爲之原，而諸經爲之派耳。雲七疝者，乃總諸疝爲言，如四時刺逆從論所言者六也，邪氣臟腑病形篇所言者一也。蓋以諸經之疝，所屬有七，故云七疝。若狐、、衝、厥之類，亦不過爲七疝之別名耳。後世如巢氏所敘七疝，則曰厥、、寒、氣、盤、、野狼。至張子和非之曰∶此俗工所立謬名也。蓋環陰器上抵少腹者，乃屬足厥陰肝經之部分，是受疝之處也。又曰∶凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚，皆屬肝經。於是亦立七疝之名，曰寒、水、筋、血、氣、狐、。治多用下。繼自丹溪以來，皆宗其說。然以愚觀之，亦未爲得。夫前陰、小腹之間，乃足三陰、陽明、任、衝、督脈之所聚，豈得獨以厥陰經爲言。但如四時刺逆從論所云，六疝皆兼風言者，本非外入之風。蓋風屬肝，肝主筋。故凡病各經之疝者，謂其病多在筋，而皆挾肝邪則可；若謂必在厥陰，則不可也。後世議論徒多，又安能出《內經》之範圍哉，學人當以經旨爲正。至於治之之法，大都此證寒則多痛、熱則多縱、溼則多腫墜，虛者亦然。若重在血分者不移，在氣分者多動。分察六者於諸經，各因其多少虛實兼治之，自無不效也。