三消之脈，浮大者生。細小微澀，形脫可驚。三消者，上中下也。渴而多飲爲上消。《素問》氣厥論謂之膈消。（宜金匱豬苓湯、人蔘白虎湯、子和加減三黃丸、涼膈散、酒煮黃連丸、六一散之類。）消谷善飢爲中消。《素問》脈要精微論謂之消中。（宜酒煮黃連丸、大黃黃連瀉心湯、山梔、黃連之類。）渴而便數有膏爲下消。《素問》氣厥論謂之肺消。飲一溲二，後人又謂之腎消。（宜六味丸、固本丸、知柏八味丸之類。）婁全善亦云∶腎消者，飲一溲二。其溲如膏油，即膈消、消中之傳變。總不外火爍真陰，津液燥竭。自古論之者多矣，惟劉河間、張戴人二論，辭義暢達，最爲中綮。茲錄於下。河間曰∶五臟六腑四肢，皆稟氣於脾胃。行其津液，以濡潤養之。然消渴之病，本溼寒之陰氣極衰，燥熱之陽氣太盛故也。治當補腎水陰寒之虛，而瀉心火陽熱之實。除腸胃燥熱之甚，濟身中津液之衰，使道路散而不結，津液生而不枯，氣血和而不澀。則病自已矣。況消渴者，因飲食服餌之失宜，腸胃乾涸，而氣不得宣平；或精神過違其度而耗亂之；或因大病，陰氣損而血液衰，虛陽悍，而燥熱鬱甚之所成也。若飲水多而小便多，名曰消渴。若飲食多，不甚渴，小便數而消瘦者，名曰消中。若渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者，名曰腎消。一皆以燥熱太甚，三焦腸胃之腠理，怫鬱結滯，緻密壅滯，復多飲於中，終不能浸潤於外，榮養百骸，故渴不止，小便多出或數溲也。戴人之論，則曰火能消物，燔木則爲炭，燔金則爲液，燔石則爲灰，煎海水則爲鹽，鼎水則幹。人之心腎爲君火，三焦膽爲相火。得其平，則烹煉飲食，糟粕去焉。不得其平，則燔灼臟腑，而津液耗焉。夫心火甚於上，爲膈膜之消；甚於中，爲腸胃之消；甚於下，爲膏液之消；甚於外，爲肌肉之消。上甚不已，則消及於肺。中甚不已，則消及於脾。下甚不已，則消及於肝腎。外甚不已，則消及於筋骨。四髒皆消盡，則心始自焚而死矣。故知消渴一證，調之而不下，則小潤小濡，固不能殺炎上之勢。下之而不調，亦旋飲旋消，終不能沃膈膜之幹。下之調之，而不減滋味，不戒嗜慾，不節喜怒，則病已而復作。能從此三者，消渴亦不足憂矣。二公此論消渴之因證，可謂既明且悉，不煩再解。但其脈浮大者，尚屬瀰漫寬散。前河間雲∶使道路散而不結，津液生而不枯，氣血和而不澀，則病自已矣。然非瀰漫寬散之氣機，不能得此不結、不枯、不澀之病機耳。故云浮大者生。若脈細小浮澀，則氣血之虛衰枯槁，不言可知。再加身體瘦悴，是謂形脫。即戴人所云木爲炭、金爲液、石爲灰、水爲鹽、鼎水乾之義。形氣兩敗，豈直可驚已哉。