小便淋，鼻頭色黃。澀小無血，數大何妨。淋者，淋瀝不淨。者，閉塞不通。其證小便少而數，少腹弦急，痛引於臍。病源論皆謂腎虛膀胱熱之所成也。分有五種，曰石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋。石淋者，淋而出石也。腎主水，水結則化爲石。腎虛爲熱所乘，熱則成淋。其病狀，小便則莖裏痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱裏急，沙石從小便出。甚者塞痛，令人悶絕。（宜局方石韋散、三因石燕丸之類。）氣淋者，腎虛膀胱熱，氣脹所爲也。膀胱合與腎爲表裏。膀胱熱，熱氣流入於胞。熱則生實，令胞內氣脹，則小腹滿。腎虛不能制其小便，故成淋。其狀膀胱小便皆滿，尿澀，常有餘瀝是也。亦曰氣癃。（宜瞿麥湯、沉香散之類。）膏淋者，淋而有肥，狀似膏，故謂之膏淋，亦曰肉淋。此腎虛不能制肥液，故與小便俱出也。（宜鹿角霜丸、菟絲子丸之類。）勞淋者，謂勞傷腎氣，而生熱成淋也。腎氣通於前陰。其狀，尿留莖內，數起不出，引小腹痛，小便不利，勞倦即發也。（宜黃湯、補中益氣湯之類。）血淋是熱淋之甚者，則尿血，謂之血淋。心主血，血之行身，通遍經絡，循環腑臟。熱甚，則散失其常經，溢滲入胞，而成血淋也。（宜立效散、濟生小薊飲子之類。）五種之外，復有寒熱二種。寒淋者，其病狀先寒戰，然後尿是也。由腎氣虛弱，下焦受冷氣，入胞與正氣交爭，寒氣勝，則戰寒而成淋。正氣勝，則戰寒解，方得小便也。（宜肉蓯蓉丸、八味丸之類。）熱淋者，三焦有熱，氣搏於腎，流入於胞，而成淋也。其狀小便赤澀。亦有宿病淋，今得熱而發者。其熱甚，則變尿血。亦有小便後，如小豆羹汁狀者，蓄作有時也。（宜六一散、本事火府丹、導赤散、局方八正散之類。）巢氏之說如此，恐未必盡然。大抵皆三焦氣化不及，熱迫膀胱，令水道涸澀之所成也。勞、氣、血、膏、石，雖分五種，其病機，必因勞動火，火盛搏氣，甚及於血。血轉爲膏，膏轉爲石。自清而濁，自薄而濃，自柔而堅，自無形而漸有形。亦熬汁成膏，煮水結鹽之義，豈真有砂石出水髒哉？至若腎虛不能制肥液，更可笑也。歷考《內經》，並運氣等篇，肝、心、脾、肺、腎、小腸、督脈，亦皆有此證。三焦膀胱病此者，爲獨多耳。夫三焦膀胱者，《素問》靈蘭祕典雖列爲二，在三焦，則曰決瀆之官，水道出焉。在膀胱，則曰州都之官，津液藏焉。氣化則能出矣。三焦之下，即接膀胱。一主藏，一主決，相爲根據倚。故《靈樞》本藏篇雲∶腎合三焦。三焦、膀胱者，腠理毫毛其應。又四時氣篇雲∶小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約，取之太陽大絡。又五癃津液篇雲∶三焦閉不瀉，津液不化，不得滲膀胱，則下焦脹。又本輸篇雲∶膀胱者，津液之府也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩髒。三焦者，中瀆之府也，水道出焉。屬膀胱，是孤之府也。觀此，則知三焦、膀胱，名雖二而實一。故古人刺灸之法，多取三焦穴，而不取膀胱，義可想矣。所謂少陽屬腎者，少陽正指三焦手少陽，非足少陽也。即腎合三焦之變文。腎上連肺者，言以最下之腎，而相將於最上之肺。凡在兩髒之中者，俱在相將之內。此所以成一三焦也。況肺主氣而通調水道，三焦亦主氣而上下游行。如是，則淋祕又不獨下焦爲然。上中下之氣，有一不化，則不得如決瀆之水而出矣。熱乘津液，則水道不利。水道不利而有熱，必鬱蒸而外發黃色。見於鼻者，以鼻爲肺竅耳。脈澀小者，澀滯微小而不滑利也。徵其正衰而無血。數大爲火象。火證見之，又何妨乎？較之無血者，是爲易治。