《醫燈續焰》

清 潘楫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷寒脈證第三十八

傷寒熱病,脈喜浮洪。沉微澀小,證反必兇。汗後脈靜,身涼則安。汗後脈躁,熱甚必難。陽病見陰,病必危殆。陰病見陽,雖困無害。上不至關,陰氣已絕。下不至關,陽氣已竭。代脈止歇,髒絕傾危。散脈無根,形損難醫。《素問熱論曰∶今夫熱病者,皆傷寒之類也。又曰∶人之傷於寒也,則爲病熱。熱雖甚,不死。觀此,則知傷寒雖是陰寒之邪,襲人生氣中,正氣與之抗拒,鬱蒸成熱,亦理勢之必然者。抗拒在表,故脈浮。鬱蒸成熱,故脈洪。熱病得此陽脈,知正氣不陷縮而能鼓發,勝邪必矣,故喜焉。若沉微澀小,是皆陰類。證陽脈陰,表病見裏。證與脈反,邪盛正衰,兇之兆也。至若汗後,邪解正復。此時脈躁盛者,亦應寧靜。身體自然涼和。設脈仍躁而熱加甚,是正氣已衰,邪氣更進,必難乎其爲生矣。即《素問》評熱論所謂有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾,不爲汗衰,狂言不能食,病名陰陽交者是也。(一派陽邪,陰不能復。若與陽交,併爲一而不分,是陰已絕亡,故死。)陽病見陰者,見陰脈也,即上文所云熱病而得沉微澀小之類。言證與脈反,故亦危殆。陰病見陽者,見陽脈也。亦似與證相反,惟傷寒則不然。傷寒自表入裏,從陽之陰,刻刻侵傳,層層漸入。今陰病得陽脈,是轉寒凜而變溫和,起深沉而出浮淺。死陰忽作生陽,病雖困篤,自當無害。故仲景雲∶陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。尺爲陰,尺脈上不至關,是陰已絕於下。寸爲陽,寸脈下不至關,是陽已竭於上。《脈經》曰∶陽生於寸,動於尺。陰生於尺,動於寸。言陰陽相生動。今兩不至關,是陰陽離異矣。《素問生氣通天論曰∶陰陽離決精氣乃絕,非此之謂歟!代脈止歇者,乃藏真不能接續,其傾危可立見也。散脈無根者,謂脈外散而不斂,內無根蒂之候。若形見損傷,必難醫治。仲景平脈篇雲∶傷寒咳上氣,其脈散者死,謂其形損故也。其義謂咳逆屬肺,散脈屬心。肺金心火,火刑其金,故主死。形刑二義俱通,姑兩存之。